梅杰综合征大部分患者以阵发性眼睑痉挛为首发症状，眼睑痉挛以眼轮匝肌收缩为主，以眉间为中心的额、鼻肌收缩，表现为眨眼次数增多、流泪，后发展为严重的双眼眼睑痉挛，睁眼困难，并逐渐发展到下面部，表现为下颌肌肉不规则的对称性高动力性收缩。

眼睑受累:轻者可表现为眼部不适、干眼症、畏光、眨眼次数增多，部分病例被误诊为结膜炎;严重者有阵发性闭眼，睁眼困难，需要用手指打开眼睑;严重的话会导致功能性失明。

颈部肌肉受累:表现为颈部不适、斜颈、摇头、头后倾、耸肩等。在严重的情况下，很难保持正常的头部位置。

其他:舌肌受累表现为舌回缩、舌伸扭等不随意运动，或舌根紧绷僵硬;

咽部受累:可出现咽部不适、咳嗽、发音不清、吞咽困难;

额肌受累导致额头紧绷，眉头紧锁;

腹部受累可引起局部不自主抽搐，伴有胸闷憋气。

同时，有些病例在发病后数周内达到严重的程度，有些则缓慢发展达10年以上。据悉，部分梅杰综合征患者伴有精神症状，如焦虑、抑郁等。