成都肝病医院

对于病毒性肝炎这种严重的疾病，在诊断的过程中要慎重，让患者进行相关的检查，不仅可以帮助确定病情，还可以帮助患者了解病情。所以，检查是非常必要的。

病毒性肝炎的检查项目

血象白细胞总数正常或略低，淋巴细胞相对增多，偶尔出现异常淋巴细胞。重型肝炎患者白细胞和中性粒细胞总数可升高，部分慢性肝炎患者血小板可降低。

肝功能检查肝功能检查的种类很多，应根据具体情况选择。

1.黄疸指数和胆红素定量试验。黄疸型肝炎上述指标可升高，尿中胆红素、尿胆素原、尿胆素升高。

2.血清转氨酶和天冬氨酸转氨酶常用于血清酶的测定。在肝炎的潜伏期、发病早期和潜伏感染期血清转氨酶可升高，有助于早期诊断。已经证实的ASTs有两种，一种是ASTs，存在于肝细胞的细胞质中，另一种是ASTm，存在于肝细胞的浅颗粒中。当肝细胞广泛坏死时，血清ASTm增加。

因此，在重型肝炎中，ASTm的增加是主要原因。因为ASTm的半衰期比ASTm短，所以恢复得早。当急性肝炎中的ASTm继续增加时，可能会变成慢性肝炎。

如果慢性肝炎中的ASTm持续升高，应考虑为慢性活动性肝炎。除各型病毒性肝炎血清转氨酶可升高外，其他肝病，胆道疾病，胰腺炎，心肌病变，休克，心力衰竭等，均可使酶值升高，某些生理条件的改变也可引起转氨酶升高，如孕期剧烈体力活动或ALT轻度一过性升高，重症肝炎时谷胱甘肽-S-转移酶升高早，有助于早期诊断。

果糖1，6-二磷酸酶是糖原合酶之一，各种慢性肝炎血清含量明显升高。血清鸟苷氧化酶活性与ALT活性一致，具有器官特异性。γ-谷氨酰转肽酶在慢性肝炎中可轻度升高，在胆汁淤积性肝炎中明显升高，在胆道梗阻和胆汁淤积性肝炎中血清碱性磷酸酶升高，在肝硬化中血清单胺氧化酶同工酶MAO3升高。

3.胆固醇、胆固醇酯和胆固醇脂酶降低血液中的总胆固醇，增加阻塞性黄疸患者的胆固醇，降低重型肝炎患者的胆固醇、胆固醇酯和胆固醇脂酶，提示预后不良。

4.血清蛋白和氨基酸的测定蛋白电泳显示，慢性活动性肝炎的γ球蛋白常>26%，肝硬化的γ球蛋白常>30%，但血吸虫性肝硬化、自身免疫性疾病、骨髓瘤和结节病的γ球蛋白百分率可增高。