哈尔滨心脑血管医院

急性心肌梗死非常危险。

心肌梗死是一种由冠状动脉粥样硬化引起的血栓形成和冠状动脉分支堵塞，导致部分心肌因血液供应而失去坏死的疾病。大多发生在中年以后。发病时，有胸痛、心悸、哮喘、脉搏微弱、血压下降等严重持久的症状。如心绞痛。服用硝酸甘油无效，可产生严重后果

心电图和血清酶检查对于诊断具有重要价值，发病后应立即进行监护和治疗。

什么原因会引起急性心肌梗死

1、过度劳累、重体力劳动等都会增加心脏负担，使心肌耗氧量急剧增加。因为冠心病患者的冠状动脉由于粥样硬化而导致管腔狭窄，无法充分扩张以增加心肌灌注，从而引起急性心肌缺血。缺血性缺氧还可诱发冠状动脉痉挛，进一步加重心肌缺血，严重者可诱发急性心肌梗死。

2、当精神紧张和情绪激动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，导致冠状动脉痉挛，心肌供血减少，可能导致心绞痛甚至心肌梗死。

3、饱餐、大量饮酒、大量食用脂肪物质等都有诱发急性心肌梗死的危险，特别是老年患者。吃高热量、高脂肪的饭后，血脂浓度会突然升高，血液粘度会增加，导致局部血流缓慢，血栓形成会导致急性心肌梗死。

4、便秘症，特别是老年人，由于排便用力屏气而导致心肌梗死的情况并不少见。因此，有冠心病的老年人应注意养成定期排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。

5、大出血、大手术、休克、严重心律失常等。可能会引发粥样硬化斑块破裂和血栓形成，从而导致持续性心肌缺血和心肌梗死。

6、寒冷刺激，尤其是迎风而行，容易引起交感神经兴奋。一方面血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧增加;另一方面，血管收缩，心肌供血减少，促进心肌缺血。严重而持久的缺血会导致心肌坏死。

心肌梗塞的急救方法如果周围没有救援，本人应立即呼叫120急救。这是一种有效的自救方法，可以在救援到来之前深呼吸，然后用力咳嗽。

身为家庭成员，若发现家庭突发心肌梗死，应保持镇定，果断急救：

1、呼叫120：尽快联系医院、急救站，请医生赶紧抢救或送医院抢救。

2、现场平躺：立即让患者现场平躺，双脚稍微抬高，严禁移动，因为任何移动都会增加心脏负担，危及生命。

3、使用硝酸甘油:如果有家用常备药箱，立即取出硝酸甘油，让患者舌下含化。如果没有缓解，可以再用一次，但是如果没有，就不要用了，因为大部分心绞痛发作已经缓解了，但是如果是急性心肌梗死，多用硝酸甘油是没有用的，还可能导致严重的低血压!

4、氧气吸收：如果有氧气供应条件，应立即给予氧气吸收。

5、人工呼吸：如果患者的心脏突然停止跳动，家属切勿将其抱起晃动呼叫，而应立即采取拳击心前区使其再次跳动的急救措施。

如果没有效果，立即进行胸外心脏按压，直到医生到来。急性心肌梗死预后急性心肌梗死的预后与梗死面积、并发症及治疗密切相关。大部分死亡发生在一周内，特别是1～在2小时内，相当一部分病人在住院前死于室颤。除了严重的心律失常外，住院后死亡的原因还包括心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等。20世纪60年代急性期住院死亡率超过30%，监护治疗广泛使用后降至15%左右。近年来，直接PCI的应用降至4%～6%。