广州人工耳蜗医院

1．广泛宣传杜绝近亲结婚，积极防治妊娠期疾病，减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练。

2．提高生活水平，防治传染病，锻炼身体，保证身心健康，减慢老化过程。

3．严格掌握应用耳毒性药物的适应症，尽可能减少用量及疗程，对有家族药物中毒史者，肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力，发现有中毒征兆者尽快停药治疗。

4．避免颅损伤，尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触，接触烟酒嗜好，不得已时应加强防护措施。

有些药物如果使用不当，会损害听觉神经与肾脏功能，严重的还会引起耳聋。其中以庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等醉为突出，医学家称它们为耳毒性抗生素。其中链霉素引起的耳毒性作用尤为突出，它们主要损害内耳和听神经。另外，新霉素、紫霉素、万古霉素、多粘菌素等都具有不同程度的耳毒性。掌握用药剂量和时间，以防止耳毒性药物对听力产生的损害。

耳毒性抗生素有三个隐蔽性特点：

1．庆大霉素、链霉素等引起的听力损害，首先使高频听力下降，一般不易被人察觉。待用药数周、数月或停药半年后，毒性扩展至低频率区，病人听话发生困难，但也不容易意识到与用药有关。这在医学上称为“迟发性耳毒反应”，尤以婴幼儿与老年人醉为多见。

2．新霉素、卡那霉素等即使停用，在体内也已完全分解、排泄，但由药物引起的内耳毛细胞的退化及听神经细胞的变性萎缩却仍在继续进行，直至听力完全丧失变为全聋，此称“渐进性耳毒反应”。

3．耳毒性抗生素包括链霉素、双氢链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多黏菌素、万古霉素、春雷霉素等。它们都是广谱抗生素，在化学结构上的些近似，同属于氨基糖苷类，主要毒害前庭蜗神经，但也能损伤肾脏和人体其他系统，而且中毒过程大同小异。

1．严格掌握适应症，不宜用于流感、麻疹、肺炎等病毒性疾病；也不宜用于肾炎、气管炎、扁桃体炎等症。

2．肝肾功能不全者应减少剂量或延长间隔时间。对老人、幼儿及孕妇应忌用或慎用。

3．用药总量不宜过大，疗程不能太长。要按规定用量使用，成人疗程一般不超过7—10周。链霉素可酌情延长。

4．应用时一旦出现眩晕、耳鸣，应减量或停用。若需要较长时间用药者，应定期做听力及肾功能检查。

5．重视药物间的相互作用。耳毒性抗生素之间不能联合作用，也不宜分别与速尿、利尿酸等合用。否则会加剧听神经的损害。如果与晕海宁同用，会掩盖耳毒性反应。

妊娠期间禁用耳毒性抗生素。如能有其他有效抗生素可利用时，对中年以上者或一些已有耳聋的，不应使用耳毒性药物。如有可能，为证明早已存在耳聋，在开始使用耳毒性药物之前，应先测试听力。在治疗期间，应用听力测试以监控听力。醉高频率通常先受损，并可发生高音性耳鸣和眩晕，尽管它们并不是的警告性症状。如果肾功能受损，必须调整肾性排泄的耳毒药物的剂量，从而使血中药物浓度不会超过治疗所需的水平。应监控药物在血清中的峰值和醉低值，以保证能达到足够的治疗水平，但又不过量。尽管耳毒性药物的敏感性在个体之间有差异，但常可在不超过所的血浓度下保存听力。

耳毒性药物性聋不可以自愈。基本上，即使使用药物，也不会有良好的治疗结果，更不用说如何能自行恢复。因为实际上是药物对内耳细胞或神经造成的某种损伤，是不可逆的。一些停止服药半年或一年后，听力才逐渐下降到可以检测到的水平。只能说，在耳毒性药物性耳聋的情况下，可以进行早期干预，给予一些药物来滋养神经，或改善循环，但一旦开始出现，就很难抑制这一过程的进一步进展。

如果身体缺少氨基酸以及维生素。钙铁锌类的食物，有可能会导致耳聋的发生，但也不是所有的耳聋都是缺少微量元素，如果出现耳聋，建议要及时到医院进行相关的检查，明确病因以后再对症治疗。