成都风湿医院

为什么高尿酸血症是高血压和心脑血管疾病的独立危险因素?我们都知道高尿酸血症是痛风的罪魁祸首。事实上，HUA不仅伤害关节。当血尿酸超过饱和时，尿酸盐晶体会沉淀并沉积在身体的各个部位，如关节、血管壁、软组织等;长期高尿酸状态还可能对循环系统、内分泌代谢系统、泌尿系统等方面带来不利影响。

为什么高尿酸血症是高血压和心脑血管疾病的独立危险因素?

1.动脉粥样硬化：可溶性尿酸可直接损伤血管内皮细胞，尿酸浓度越高，对内皮细胞的影响越大。在HUA患者中，尿酸盐晶体可沉淀并沉积在血管壁上，并通过诱导炎症反应损害血管内皮。此外，HUA还会与高血压、高血脂、高血糖等相互作用，共同促进动脉粥样硬化的形成。一些研究发现，降尿酸治疗可以延缓动脉粥样硬化的进展。

2.HUA是高血压的独立危险因素：研究表明，血尿酸水平每升高60μMol/L，高血压的相对风险就会增加13％。高血压、高尿酸和动脉粥样硬化密切相关。

3.HUA是心力衰竭的危险因素，与心力衰竭的发生、发展和预后密切相关。心力衰竭患者HUA的患病率高达55％-60％。患者血清尿酸水平越高，心力衰竭越严重;临床研究证实，冠心病患者血尿酸高于450μmol/L人群的死亡率低于300μmol/L人群血尿酸的5倍。

4.HUA是卒中的独立危险因素：HUA促进缺血性卒中的发生并增加卒中风险。此外，对非卒中患者的长期随访发现，血清尿酸水平可作为急性缺血性卒中患者预后的指标，尤其是女性患者。血清尿酸水平的升高可能是无症状脑梗死和预期卒中的重要血清学指标。通过对HUA的长期治疗，可以有效降低血清尿酸水平，减少缺血性卒中的发生和不良预后，这对女性HUA患者预防卒中可能具有更重要的意义。