上海爱尔清亮眼科医院

摘要：父母去我院门诊看斗鸡眼，因为他们的孩子在过去一年里视力很重。在门诊给儿童进行相关眼科检查，结合儿童症状后，终诊断为共同性内斜视。告知父母和孩子的情况，沟通后同意进行双眼斜视矫正手术。术后给予儿童复查，检查结果正常，术后恢复良好，斜视症状消失。

男，6岁

内斜视

医院郑州大学附属医院

就诊时间2022年3月

手术治疗+药物治疗

住院治疗一周

内斜视症状消失，手术伤口恢复良好

次面诊

父母带孩子去医院门诊，告诉孩子长时间玩手机后有斗鸡眼伴随视力阴影的症状，休息后可以缓解。一年前，孩子的症状加重了，远时阴影明显，休息后无法缓解。这一次，父母想让孩子完全康复，所以他们来到我们的门诊。

对儿童进行专项眼部检查，结果表明儿童视力正常，屈光间质清晰，眼底、视网膜等无异常。儿童的眼部位置偏差是交替的。当他们看着前面，另一只眼睛向内倾斜时，他们终被诊断为共同的内斜视，并被送往我院接受治疗。

二、治疗过程

通知孩子的父母具体情况，充分沟通后，建议斜视矫正，术前向孩子的父母详细解释术后可能的并发症，父母同意并签署手术，术前使用妥布霉素滴眼液，防止手术中的眼球感染。

手术中用开眼睑器打开儿童眼睑，在圆孔处打开切口，分离眼内直肌控制韧带，钩住眼内直肌向后移动，然后缝合眼内直肌和结膜切口，用布霉素地塞米松眼膏包扎结膜囊内的眼睛消毒抗感染。手术顺利结束，孩子返回病房。

三、治果

儿童手术顺利结束，术后角膜映光比术前恢复正常。给孩子双眼交替遮盖，提示孩子双眼正位成功。术后检查结果表明，儿童无并发症，伤口无渗血、渗液、感染、炎症等不良现象。术后一周，检查儿童常见性内斜视症状消失，手术切口愈合良好，指标正常，表明病情已，允许出院休息。

四、注意事项

我很高兴看到孩子的内斜视症状消失，顺利出院。但由于孩子出院时没有完全康复，出院时需要注意以下几点:

1.儿童在日常生活中应尽量避免偏头等动作，以免双眼视力失衡，导致病情加重；

2、儿童需要养成科学的眼睛习惯，避免熬夜、过度眼睛或长时间看电视，确保儿童有足够的睡眠时间和睡眠质量，保持眼睛舒缓，适当的眼睛锻炼，以缓解眼睛压力；

3.避免孩子经常用手揉眼睛，多注意饮食中富含维生素的食物，如苹果、猕猴桃、胡萝卜等，有助于缓解病情。

五、个人感悟

共同性内斜视，俗称斗鸡眼，临床上可分为先天性共同性内斜视和获得性共同性内斜视。本病例中的儿童属于获得性共同性内斜视，该病的常见原因包括眼睛习惯不良。临床上，一旦确诊为普通内斜视，建议尽快治疗。如果治疗不及时，可能会加重斜视程度，进而引起复视、头晕、头痛等症状。对于与本病例中儿童相同的情况，手术治疗可以大限度地恢复视觉功能。大多数儿童术后恢复良好，只有少数儿童术后可能复视，但通常很快就会消失。总之，家长要时刻关注孩子的眼睛使用情况，建议定期到医院门诊进行视力检查，做到早发现、早治疗。