石家庄爱尔眼科医院

按照散光的来源，分为鱼膜散光和晶状体散光。即我们上文说的这个眼睛的“镜头”，其实是两部分组成，一个是角膜，一个是晶状体。角膜的不圆会导致角膜散光，晶状体的不圆会导致晶状体散光，大部分散光是角膜散光。

按照散光的规则程度，可以分为规则散光和不规则散光。可以这么理解，规则散光眼是个椭圆球面，或者是横椭圆，或者是竖椭圆，或者是斜椭圆，屈光力大的子午线和小的子午线垂直，可以用框架眼镜或隐形眼镜矫正。不规则散光眼角膜形状不规则，大多数是由于角膜外伤、炎症、圆锥鱼膜等原因造成的，难以通过框架眼镜片矫正，大多数散光为规则散光。

规则散光按照散光的轴向，可以分为顺规散光、逆规散光和斜轴散光。

如果是负柱镜，其轴向在0-30度或150-180度之间为顺规散光，在60-120度之间为逆规散光，在30-60度或120-150度之间为斜轴散光。

如果是正柱镜，轴向在0-30度或150-180度之间为逆规散光，60-120度之间为顺规散光，30-60度或120-150度之间为斜轴散光。

有点难理解，换一个说法就是，横椭圆球面的角膜会造成顺规散光，竖椭圆球面的角膜会造成逆规散光，斜椭圆球面角膜会造成斜轴散光。以顺规散光为例，顺规散光就是垂直方向屈光力大，水平方向屈光力小，那么矫正的时候呢，我们就可以在垂直方向加一个负柱镜，或者在水平方向加一个正柱镜。根据我们上一篇讲的，柱镜的轴向与子午线垂直)，在垂直方向加的负柱镜，轴向在水平方向。因此，负柱镜轴向在0-30度或150-180度之间为顺规散光。

规则散光中，屈光力大和小的两条子午线分别形成两条“焦线”，根据这两条焦线与视网膜的相对位置，还可以分为单纯近视性散光、单纯远视性散光、复合近视性散光、复合远视性散光、混合散光。

单纯远视散光:一条焦线在视网膜上，一条焦线在视网膜后。可以用正柱镜矫正。复合近视散光:两条焦线都在视网膜前。可以用负球镜+负柱镜矫正。

混合散光:一条焦线在视网膜前，一条焦线在视网膜后。可以用正球镜+负柱镜，或者负球镜+正柱镜矫正。

单纯散光通常对视力影响较小，复合散光对视力影响较大。远视性散光更容易导致视疲劳。