兰州牛皮癣医院

常见的银屑病

这种类型常见，损伤可发生在全身各处，但常见于头皮、腰骶部、肘膝和四肢伸侧，常对称分布，甲和粘膜也可受累。一般初期急性发病，损伤小米至绿豆红丘疹，逐渐扩大或融合成斑块，状态清晰，渗透明显，表面有多层云母银白色鳞片，轻刮鳞片可露出浅红色半透明膜，然后刮膜，可见点出血现象，是该类型的特点。当侵入头皮时，厚鳞片使头发束状，如刷子，但不会引起脱发，鳞片覆盖头皮，头盔等痂增厚。掌跖损伤很少见。它是一个边界清晰的角化斑块，上面有白色鳞片。约一半的患者伴有指甲损伤，如顶针状点状凹陷、纵脊、横沟、浑浊、肥厚、部分游离端肥厚、中空、甲床剥离、甲板畸形或部分缺陷。阴茎头、口腔粘膜和结膜等粘膜银屑病较少见。病程慢性，冬季复发或加重。可分为进行期、静止期、退行期，皮肤敏感性高，创伤、针灸或注射后，银屑病损伤在正常皮肤上这叫同形反应。色素减退斑或色素沉着可留在皮损消退后。临床上，根据皮肤损伤的形式，可分为滴状银屑病、硬币状银屑病、地图状银屑病、环状银屑病和脑回状银屑病，可有不同程度的瘙痒，一般健康不受影响。一些急性滴状银屑病消退后，有些皮肤损伤仅限于头皮或肘部和膝盖，有些顽固，皮肤损伤扩大，融合成硬币、环或地图革肥厚鳞片斑块。

脓疱型银屑病

这种类型比较少见，一般分为泛发性和局限性两类:

①泛发性脓疱型银屑病全身多发病，伴有高热、全身不适、白细胞增高等。在红斑的基础上，出现密集的针头大到粟粒大浅的性无菌性小脓疱，以四肢屈侧为常见部位，易融合形成脓湖，2～3周后可自然缓解，脓疱干燥、结痂、脱屑，但常有周期性复发。有些病人有沟纹舌，大多数病人甲板下也有脓疱。有些人认为上呼吸道感染、外部药物刺激或皮质类固醇激素治疗可能会导致这种类型的损伤。一些学者认为，连续性肢端皮炎、疱疹脓疱病和角下脓疱性皮肤病也属于脓疱性银屑病的范畴。

②限制性脓疱型银屑病主要是掌跖脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病和局限性连续性肢端皮炎。棕色斑点发生在手掌、鱼际、跖骨和脚跟侧缘红斑脱皮区。