上海紫癜研究院

1.皮肤

典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不褪色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，可伴有痒感或疼痛，反复发作，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹，血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔黏膜或眼结合膜也可出现紫癜。

2.肾脏

血尿、肾病综合征、轻度蛋白尿、伴有高血压的急性肾炎。一般肾损害发生在皮疹出现的3个月内。

3.胃肠道

腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐周及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张。压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑粪。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。男性患者可并发阴囊水肿和疼痛。不常见的有胰腺炎、肠穿孔、胆囊血管炎和蛋白丢失性肠病。原因不确定的肝肿大见于10%患者。

4.关节

关节痛、关节炎伴有关节周围肿胀。常见的是膝关节和踝关节，成人更常见。疼痛通常与体征不相称。关节腔隙正常，一过性和自限性的，不留有后遗症。

5.其他

继发于阴囊血管炎症和出血的急性阴囊水肿见于2%～35%的男孩。肺累及占95%。其他少见的合并症包括心脏累及、肌肉内出血和输尿管血管炎伴狭窄。偶有中枢神经系统表现，呼吸系统、循环系统症状以及睾丸出血、肿胀等也有报道。肺出血罕见但易致命。