云南九洲医院

降调，全称是“垂体降调节”，主要用于试管婴儿过程中的超促排卵方案。是通过注射促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)类药物，使垂体GnRHa受体下调的过程。降调后，卵泡发育停滞，FSH、LH、雌二醇均处于低水平，垂体对内源性的GnRH不敏感，不会出现LH峰，从而避免自发排卵。

试管婴儿周期降调会有哪些主要的作用?

降调在促排卵中的作用

降调在促排卵中的作用，即通过降低自身的激素水平，让所有的卵泡处于同一水平线上，为之后药物促排卵做铺垫。

通过降调可以减少自发性的黄体生成素(LH)高峰，避免自发的排卵，相对灵活的控制“夜针”时间和取卵时间，增加卵泡数量，改善卵泡发育的同步化，从而在取卵时取到更多优质的卵子。

降调在内膜准备中的作用

目前冻胚移植准备内膜的方案主要有：自然周期、人工周期、促排卵周期以及降调节人工周期。其中，降调节人工周期通过长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对垂体进行降调节后，外源性添加雌孕激素，内膜达到一定厚度时诱导内膜向分泌期转化后适时行冻胚移植术。

充分的垂体降调，可以更大程度上避免卵泡的发育及LH峰的出现，降低高LH对“种植窗”及胚胎着床的不利影响。此外GnRH-a可改善盆腔免疫内环境、增加子宫内膜容受性，从而改善妊娠成功率。

对于患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿等子宫病灶的患者，降调有两个好处，一是可以抑制子宫内膜异位病灶的活动;二是可以提高子宫内膜的容受性从而增加胚胎着床率。