便血不一定是痔疮，便血的原因有很多，常见的有：痔疮、肛裂、肠道肿瘤、直肠息肉等。病因不同，治疗方法不同。

一、痔疮：便血常见于痔疮，通常是粪便附有鲜血或者便后滴血、喷射样出血的情况。一般选择不严重可以选择药物保守治疗，严重时可进行微创仪器治疗。

二、肛裂：是指肛管皮肤的破裂或撕裂，通常会有排便疼痛、出血、便秘等典型症状，易与痔疮的出血症状相混淆。患者可以进行温盐水坐浴、中药坐浴或高锰酸钾溶液坐浴，促进肛周创面的愈合，注意保持肛周的清洁。建议用药治疗或微创仪器治疗。

三、肠道肿瘤：当结直肠肿瘤较大，大便通过时摩擦会导致出血。有时会有大便形状改变等症状。需要及时到医院进行检查确诊，如果确定是肿瘤引起的，需要手术治疗。

四、直肠息肉：直肠息肉多是由于饮食、遗传、炎症等原因导致。常表现为便血、肛门肿物脱出等症状，部分患者也有可能会出现腹泻、便秘、腹部疼痛等症状。直肠息肉有癌变风险，需及时进行手术切除治疗。

总之，若出现便血情况，需要尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断，给予治疗，以免贻误病情。