风湿病会引起肌肉疼吗?怎么确诊风湿还是类风湿?风湿病属于侵犯关节、肌肉的疾病，因此大部分都会伴有肌肉疼痛。类风湿关节炎不仅局限在关节，关节附近肌肉也会出现疼痛，如肩关节疼痛，肩关节下方肌肉包括手指、手腕附近、手掌、胳膊肘附近肌肉均会出现疼痛，也可能会出现局部肿胀。

其它风湿病，如多发性肌炎是以典型肌肉疼痛、肌肉无力作为主要症状，可以出现双上肢抬举困难、下肢大腿肌肉无力、疼痛、下蹲困难等。风湿性多肌痛较为广泛，可累及四肢、关节、躯体，出现肌肉疼痛。年轻女性存在风湿病，称为纤维肌痛综合征，会出现背部广泛性疼痛，同时存在特殊压痛点。因此，如果出现肌肉疼痛，需要考虑是否存在风湿病。

怎么确诊风湿还是类风湿?

风湿和类风湿是风湿免疫科的两种常见疾病，患者大多都有关节症状，容易造成误诊，需要注意鉴别，避免耽误患者的病情。

风湿是一种好发于青少年的关节炎，以单个的大关节发病极为常见，主要累及的关节是膝关节和肘关节。随着病情的进展，也可以出现全身其他关节部位。实验室检查主要提示炎症指标例如抗链球菌溶血素O、红细胞沉降率和C-反应蛋白的升高，一般抗核抗体检查无异常。治疗主要是应用抗炎镇痛药物对症处理。

类风湿好发于中老年女性，典型的临床表现是双手对称性小关节肿胀、疼痛为主，在早晨起来时出现关节的僵硬症状，适当活动关节后可以逐渐缓解。实验室检查主要是类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体的阳性，炎症指标也可以出现异常升高。治疗方法除了应用抗炎镇痛药外，还需要联合应用激素和免疫抑制剂。

因此，当出现全身各个部位关节疼痛时，有可能是风湿，也有可能是类风湿，可以通过以上几个方面进行鉴别。