济南看癫痫榜儿童癫痫用药的原则是什么?
时间:2023.11.07 21:27 作者:济南癫痫病医院
时间:2023.11.07 21:27 作者:济南癫痫病医院
儿童癫痫的用药,一直都是一个难题,不仅是在用药的种类和用量上,还有孩子的依从性,家长的观念等等。
有些家长害怕药物的副作用,不愿意让孩子服药,或者是少服药。其实我们现在所说抗癫痫药物不是真正意义上的抗癫痫发生药物,而是抗癫痫发作药物,所以说近年来国际上主张把抗癫痫药物称为抗发作药物。
抗癫痫药物是否需要长期服用,实际上取决于癫痫发作给孩子带来的危害大小,以及药物的副作用大小,那么对于一些癫痫发作比较频繁的,发作症状比较严重的,对孩子危害比较大的,通常是主张长期服药。
那么也有一些孩子癫痫发作不频繁,而且癫痫发作的形式危害比较小比如说对于儿童良性癫痫患者的话呢,发作不频繁,仅仅夜间发作一两次,发作的形式可能仅仅只是眼角的抽动,而且他是年龄自限性的,那么对于这一类的癫痫,当他这个刚发病的时候,也可以考虑不服用药物。
如果确诊是癫痫,而且确定癫痫的发作风险很大的时候,就会要求孩子开始正规的长期服药,会根据孩子癫痫发作的具体类型和病因等选择一线针对性的药物。一般会从单药低剂量开始使用,找到好的的治疗剂量,而且这个治疗剂量越低越好,尽量防止这种药物的剂量带来这种药物的副作用。
对于部分患儿,单药就能得到一个有效的控制,如果药物治疗的效果效差的时候,我们会选择使用第二种药,也就是在第一种药物的基础上联合第二种用药,当然也有一些情况下使用第二种药物,如果明确有效的情况,会把原来的第一种要逐渐减停下来,大部分孩子两种用药就可以控制癫痫发作。但是如果两种用药无效,甚至三种用药还无效的情况下,我们把这种情况称为药物难治性癫痫,一旦出现药物难治性癫痫的情况下,我们希望家长能够考虑其他的治疗的方式,包括手术和饮食治疗等。