沈阳甲状腺医院

近年来，随着常规体检的普及，甲状腺结节越来越常见，超声检出率达20％-76％，而甲状腺癌的发病率也呈上升趋势，一跃成为发病率增长快的实体肿瘤，引起人们广泛的关注，不少患者为此产生恐慌心理。其实，只要清楚了解甲状腺结节产生的原因，在专业医生的指导下科学的进行评估和治疗，大家大可不必“谈结色变”。

甲状腺结节的病因？

甲状腺结节的病因并不十分清楚，可能与以下多种因素有关：

1.碘缺乏或碘过量。

2.自身免疫功能紊乱。

3.TSH刺激。

4.家族基因遗传。

5.放射性污染、环境污染物。

6.病毒或细菌感染引起的炎性病变。

7.情绪焦虑、抑郁等。这些因素可能影响甲状腺结节的发生发展。

恶性结节的超声特点主要包括以下方面：

1.低回声或极低回声；

2.边缘不规则、模糊或外侵；

3.结节内多发点状钙化；

4.结节呈垂直性生长-纵横比大于1；

5.淋巴结皮髓结构不清，门结构消失，出现液化、囊性变或多发钙化等。

一般甲状腺结节分为6类：

1类：临床上进行超声检查是阴性，超声显示甲状腺腺体大，小回声正常，没有结节，也没有囊肿和钙化。

2类：超声检查所见的甲状腺，检查都是良性的，恶性肿瘤风险是零，但需要临床随访。

3类：甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性，恶性风险在2％左右，可能需要穿刺活检。

4类：4级结节表现为结节不规则，低回声，垂直生长等特征，结节内部血流信号较丰富，见于颗粒样钙化和微颗粒钙化。恶性可能比例为5％-50％需要穿刺活检。

5类：5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。

6类：细胞学检出癌症，确诊为癌。

甲状腺结节到几级才是癌？出现这些症状即便是良性的也不要掉以轻心！

3级结节有2％的恶性风险。4级结节的恶性风险在5％-50％之间。5级结节恶性风险在90％-95％左右。3级及3级以上的结节都不能掉以轻心。

但是需要注意的是，一些甲状腺结节出现就是恶性的，但是在它体积比较小的时候，恶性特征并不明显。但是其危害程度不容忽视。

■会诊专家：原解放军空军总医院内分泌科主任：袁群

■会诊时间：2022年10月15日-10月16日

■会诊范围：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲亢、甲减、甲状腺肿大、甲状腺瘤的微创治疗。

■会诊位置：沈阳甲状腺医院