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靶向治疗是针对肿瘤细胞上特定的靶点加以抑制，就是把肿瘤当作一个靶子，通过药物精准打击癌细胞。又被称作“分子靶向药物”、“精准医疗”等。

肖瘤医生特邀首都医科大学附属北京佑安医院肿瘤微创中心主诊组组长袁春旺主任，为大家科普靶向治疗的相关内容。

袁春旺主任表示，靶向治疗具有，口服靶向药物EGFR-TKI等小分子药物口服给药，可以居家治疗，很少发生化疗常见的血液系统和神经毒性，可以达到甚至超过化疗的效果，部分患者可以维持正常的工作与生活等优势，迅速成为肿瘤治疗界的“新宠”，大有取代放化疗手段的趋势。

靶向治疗与化疗有什么不同？

袁春旺主任表示，靶向治疗与化疗主要有三方面差异：

作用范围不同：靶向治疗通过肿瘤相关的靶点靶向肿瘤细胞而发挥作用，而大部分的化疗药物可对处于快速分裂期的所有细胞都有杀伤作用。

筛选途径不同：靶向治疗药物根据其可以与目标靶点相互作用而筛选出来，化疗药物的筛选标准是其是否可以杀死细胞。

作用机制不同：靶向治疗药物通常只是抑制细胞生长，而传统化疗药物则是有杀伤细胞的细胞毒性。

如何知道自己适不适合靶向治疗？

对于实体肿瘤类型，大部分靶向治疗药物的使用需要肿瘤具有明确靶点，这类必须进行基因检测测试患者的肿瘤组织以确定是否存在合适的靶点。没有突变的患者不适合靶向治疗，因为治疗没有任何目标。靶向药物的选择需要有经验的临床医生根据基因检测报告和患者自身的情况判断。

患者接受靶向药物治疗时应如何使用？

小分子药物是可以吞咽的药丸或胶囊；单克隆抗体通常是通过血液进行注射的。

靶向药物的局限性？

◈费用较高，虽然多数靶向治疗药物都已纳入国家医保，但相对于传统化疗药物，靶向药物的费用还是较高的。

◈有一定的副作用发生率，Z常见的不良反应为皮疹、腹泻、口腔溃疡等，但相对于传统化疗药物，大部分靶向药物的副作用较小。

◈并不是所有人都能用靶向药，这点是靶向药物Z明显也是Z令患者无奈的缺点。多数靶向药并非适合所有的肿瘤患者，若肿瘤细胞没有携带特殊的驱动基因，就不能接受靶向治疗。这部分驱动基因阴性的患者就算接受了靶向治疗，也是完全无效的。

◈容易出现耐药，由于肿瘤细胞的基因组在治疗过程中仍是处于不断的变化过程，因此原来存在的药物靶点即“驱动基因”可能由于发生基因突变而不再能被靶向药物识别。或者肿瘤细胞又出现了新的变异，导致原有的药物靶点消失等导致耐药。

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