郑州军海脑病医院

2022年6月，患者郭某，男，17岁，患者3年前，因突然出现倒地、抽搐、呼之不应，外院诊断癫痫。给予口服药物治疗。初始服药效果较好，约3月未发作。患者自行停药后复发，但恢复原有用药效果不佳。经医生调药、加药后症状再次控制，患者坚持半年后再次停药。没多久又复发且呈癫痫持续状态。经过抢救后，患者坚持服药，但服药效果差，导致患上难治性癫痫。

因此，癫痫病的治疗一定要接受正规治疗，所谓的正规治疗，简单的说就是早期诊断，根据癫痫类型准确选择药物，确定用量和类型后，长期规范服用，不随意中断，待发作有效控制之后，根据病情才可以在专科医生的指导下缓慢减药和停药。

其次，要明白规范用药在治疗癫痫中的重要作用。许多癫痫患者的复发是因为未能经过系统的、规范的药物治疗有关。有些患者则经过一段时间的治疗，发作症状基本得到控制后，自行中断治疗，就会导致复发，甚至比之前还严重，从而产生恶性循环。

而大多数患者是可以通过药物治疗得到有效控制的，家属和患者本身一定要坚持相信这一点。所以，只有遵从专科医生的医嘱，规范服药或者接受其他治疗，才有可能有效控制癫痫发作。

那么，如何开始癫痫的初始治疗呢

大多数患者一旦明确诊断开始，就应该选择合适的药物治疗。一般在间隔24小时以上的二次无诱因癫痫发作之后，开始抗癫痫治疗。但是，要告知患者及家属抗癫痫药的不良反应，以及不良反应带来的后果。

对于下列情况的首发患者，可以酌情考虑，开始用药：

患者过去有过诱因的发作，或有癫痫家族史;

脑电图有明确痫样放电者

有明确的病因，如灰质发育异常、颅内血管畸形、颅内占位性病变、产伤、脑外伤、中枢神经系统感染等;

家长或本人强烈要求，因为患者是否再发，有时难以预测

患者在联合用药期间要注意这些原则：

按发作类型选择药物

尽量选择不同作用的药物联合

尽可能不增加缘由药物的不良反应

药物间的相互作用少

联合用药应该医生的指导下使用

对初诊的癫痫患者，更要在发病初期采用准确的诊疗手段很大程度的控制癫痫发作，明确病因，制定个性化治疗方案，北京脑病专家张效林带领北京准确诊疗团将在我院开展联合会诊活动，如果您有任何的癫痫疾病问题，将帮助您一站式解决，每日名额有限，马上报名预约!