重庆黄泥磅面神经医院

郑奶奶，80岁，家人代述舌咽神经痛3年多，耳后、咽喉阵发性剧痛，尝试过多种治疗方法，疼痛依然不减。这种三叉神经痛类似的疼痛，也是让人有“生不如死”之感，王奶奶就诊时疼痛突然发作，一边捂脸呻吟，一边流眼泪。专家解答三叉神经痛与舌咽神经痛怎么分别？专家解读

来院后，经专项检查显示，患者舌咽神经左侧分支存在脱髓鞘病变，导致神经纤维传导异常从而引发疼痛，这跟原发性三叉神经痛的发病原理颇为相似。林旭峰主任分析：需采用微创技术深层修复受损神经，解除疼痛，同时配合药物消除炎症，加强免疫调节，解除疼痛的同时可有效避免反复发作。

那么，如何区分三叉神经痛与舌咽神经痛？

“舌咽神经痛和三叉神经痛有什么不同呢？”很多患者经常会遇到这样的问题。其实舌咽神经痛和三叉神经痛的疼痛性质相似，只是痛的部位、诱发因素、伴随症状等有所不同。下面林旭峰主任来具体分析下：

01临床表现与疼痛部位

舌咽神经痛与原发性三叉神经痛不同，疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分布区，典型的表现为在一侧舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下颔后部，有时以耳根部疼痛为主表现;而三叉神经痛则主要在一侧面部，可伴牙痛，少有舌痛。

02发作情况和疼痛性质

舌咽神经痛同三叉神经痛、疼痛通常骤然发作、突然停止，每次发作持续时间多为数秒或数十秒，一般不超过两分钟。亦可呈刀割、针刺、撕裂、烧灼、电击样剧烈疼痛。

03诱发因素

舌咽神经痛常于吞咽、说话、咳嗽或打哈欠时诱发疼痛;三叉神经痛常于说话、进食、洗脸、刷牙时诱发。

04扳机点

舌咽神经痛多在咽后壁、扁桃体、舌根等处，少数可在外耳道;三叉神经痛的扳击点多在鼻旁、面颊、嘴唇、牙龈等处。

05其他症状

吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不整及低血压性昏厥等症状。

通过以上林旭峰主任的介绍，大家已经了解到舌咽神经痛和三叉神经痛的区别，其实这两种疾病典型的区别就是疼痛部位不同。专家解答三叉神经痛与舌咽神经痛怎么分别？专家解读

如果仅有下颌、舌根疼痛，或疼痛部位较为含混时容易与三叉神经第3支痛相混淆，此时若用普鲁卡因封闭下颌神经无效，而用10％可卡因或普鲁卡因喷涂于舌、咽部疼痛起始部位，可使疼痛暂时缓解，即可确诊为舌咽神经痛;反之则为三叉神经下颌支痛。偶有舌咽神经痛与三叉神经痛同时合并存在者。