济南嘉乐生殖医院

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抖音健康之门窦医生{济南嘉乐妇产科医生窦丽华}：什么是卵巢早衰

卵巢早衰POF是指女性初潮后，40岁之前提前出现的高促性腺激素或低刺激素性的月经稀发、继发性闭经，且持续时间超过6个月。如果月经间隔一个月，血清促卵泡素FSH大于40mIU/ml则不先定义为卵巢早衰，但是要考虑为高促性腺激素状态。

卵巢早衰分类及发生率

分为原发性和继发性。原发性是指从初潮年龄开始就未见月经来潮者，继发性是指来过正常月经，或生育者40岁以前发生停经或者出现高促性腺激素者。

发生率：40岁以前1%，30岁以前0.1%，再继发性闭经的女性中有4-18%诊断为POF，原发性闭经女性中有10-28%诊断为POF

1.POF病因：

卵泡缺失综合征：任何遗传性或获得性缺陷干扰了生殖细胞移行，导致卵泡数不足;

初始卵泡数目不足：见于生殖腺发育不全或者任何基因突变引起的原始细胞增殖功能障碍;

卵泡闭锁加速：大约1/3-1/2POF患者由于染色体的改变加速了卵泡的闭锁，常见的如45X综合征，常染色体阴性或者显性单个基因缺损也可以加速或者导致卵泡过早闭锁，造成POF;

医源性因素导致卵巢受损如卵巢手术、放化疗过程、内科其他病症或者重度炎症刺激均会影响卵巢功能;

环境毒素或者自身免疫性疾病：甲状腺炎症，糖尿病，恶性贫血、低甲等占27%;

细菌原虫或病毒感染导致的变异反应性卵巢自身免疫而导致的POF;超过60%的POF患者可以检测出康卵巢抗体，其中只有30%会有排卵;

卵泡机能失调综合征：某些患者有重症肌无力、原发性低钾、胰岛素抵抗的病人有封闭抗体类似物，干扰受体作用而引起局部的免疫性反应导致POF。

2.治疗方法：

激素替代：

雌孕激素联合应用方案+补充钙剂100-1500mg/d，适用于年龄较大患者，缓解低刺激素防止骨质丢失;

诱导排卵适用于年轻有生育需求的患者;

应用Gn或者COC降调预处理;

糖皮质醇抑制免疫法;

中西药联合针灸，效果明显;

其他辅助方法：

a.维持全身健康;b.保持良好的心情，缓解压力，保持规律的作息习惯及良好的饮食习惯;c.及早建立家庭和完成生育。不孕快讯!抖音健康之门窦医生{济南嘉乐妇产科医生窦丽华}