脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病理变化。脂肪肝正严重威胁着中国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐匿性肝硬化的常见病因。脂肪肝是一种常见的临床现象，不是一种独立的疾病。

轻度脂肪肝的临床症状:脂肪肝往往没有自觉症状，有时只是转氨酶轻度升高，有些类似于轻度肝炎，黄疸很少，如果有，也是轻度的。b超和CT有助于诊断，诊断必须依靠肝活检。

轻度脂肪肝通常无症状，容易被忽视。据记载，临床上约有25%的脂肪肝患者可无症状。有些患者只是觉得累，而脂肪肝患者大多比较胖，所以发现症状较轻的比较困难。这就需要有丰富临床经验和广博知识的专家来做出诊断。

中重度脂肪肝的临床症状:与慢性肝炎相似，如食欲不振、乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。轻度肝肿大可有压痛，质地稍硬，边缘钝圆，表面光滑，少数患者可有脾大、肝掌。

当肝脏内脂肪沉积过多时，肝包膜会肿胀，肝脏韧带被牵拉，导致右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞增多，容易误诊为急腹症进行剖腹探查。当脂肪囊泡破裂时，进入血液的脂肪颗粒也会引起脑和肺血管的脂肪栓塞而猝死。

如果肝细胞脂肪堆积压迫肝血窦或胆管，门静脉血流和胆汁排泄受阻，导致门静脉高压和胆汁淤积。因妊娠期急性化学中毒、药物中毒或急性脂肪肝，其临床表现多为急性或亚急性肝坏死，易与重型肝炎混淆。

此外，脂肪肝患者常有舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、肢体麻木、肢体感觉异常等末梢神经炎的改变。少数患者还可能出现消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。重度脂肪肝患者可出现腹水、下肢水肿、电解质紊乱如低钠血症、低钾血症等。脂肪肝有多种表现，诊断困难时可做肝活检确诊。

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