成都风湿医院

痛风性关节炎和痛风性肾病有什么关系吗?痛风性肾病，是痛风多年后都不想看到的结局，严重的甚至肾衰竭。

痛风性关节炎和痛风性肾病有什么关系吗?

痛风性肾病和痛风关节炎的核心区别，就是痛风性关节炎是单钠尿酸盐结晶沉积在关节腔及周边组织引起的相关炎症反应。

痛风性肾病，常被认为是单钠尿酸盐结晶在肾脏组织出现沉淀而引起的肾脏炎症反应和肾间质纤维化等损害。

二者的相同点，都是由于尿酸高导致的尿酸盐结晶沉淀导致的。

二者的区别是痛风性关节炎，是尿酸高导致的先能感知的记忆深刻的关节红肿热痛。尿酸高长期不治或治疗不完全，久而久之，尿酸盐在体内的沉淀，随着尿酸高的时间延长和持续沉淀，会由远及近、由表及里、由浅入深而逐渐渗透到脏腑——特别是承担水液蒸腾气化功能的肾脏组织。

事实上，一旦体内尿酸高，不只是先在关节及周边组织沉积而诱发关节炎症，尿酸盐在肾脏的沉积和对肾脏的危害，一直贯穿痛风疾病得始终，只不过痛风性肾病早期比较隐匿，容易被误诊。

痛风性肾病，临床症状早期可见高尿酸血症、蛋白尿、夜尿多、渗尿，中期可发生血肌酐升高的氮质血症，急性期可伴有关节疼痛肿胀、腰酸、血尿等。

如果持续发展，将导致肾脏纤维化甚至引起肾功能衰竭。

有意思的是，并不是只有痛风患者才会发生痛风性肾病，部分痛风性肾病是不经过痛风关节炎症的阶段。

对于痛风性肾病的治疗，目前仍然缺乏特效药，主要治疗原则是对症治疗，兼顾并发症。方法核心是针对高尿酸血症，应用抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的丙磺舒、苯溴马隆等。