郑州长江医院

通过切开或经皮穿刺将造影剂注入输精管。显示输精管、精囊和射精管的组织学结构，了解输精管是否打开，精囊腺是否有病理改变，从而确定男性不育的原因

检查前排除前列腺、下尿路或盆腔结石或钙化影。未与造影剂混淆。术前进行灌肠及皮肤准备。碘过敏试验。膀胱造影、输精管和精囊检查的主要指征为：睾丸活检证实生精正常，无精子症

正常情况下，输精管两侧对称，显示输精管、输精管壶腹、精囊和射精管

输精管闭塞：

常见病因包括输精管结核、炎症后瘢痕形成、前列腺癌浸润输精管、先天性输精管部分缺损等

精囊疾病：

精囊、输精管结石或钙化：造影前摄膀胱区平片，除精管外结石或钙化外。与造影后X线片比较，精囊造影被结石阻塞，造影剂阻塞。输精管末端结石注射造影剂困难

精囊结核：

临床上如确诊为精囊结核，应以精囊造影为禁忌症

非特异性精囊炎：

如果囊腔内有炎性分泌物或出血，发展不清楚。炎性分泌物的粘度与造影剂直接相关

精囊囊肿,精囊憩室：

正常的精囊结构和精囊末梢分支消失，扩张成单个囊状。部分或全部精囊扩张

邻近器官疾病：

前列腺炎时，精囊扩张或缩小，呈球形，充盈不良。扩大部远端可见憩室样改变，射精管基本不变

良性前列腺增生，精囊及壶腹增大，两侧对称隆起，边缘光滑，射精管比正常大几倍，管腔加长，接近中线

前列腺癌时，射精管边缘不规则，出现缺损、变形、狭窄或突然切断等变化

内分泌障碍：

内分泌失调对输精管的发育有很大影响，导致形态和重量的变化。精管造影可显示形态变化，生物定量法可测定体重变化