济南红绘医院

女子求助：我怀孕了，肌瘤也长大了，怎么办？

山东威海的陈女士通过远程问诊求助我，她说自己在备孕前就检查出有肌瘤，2cm左右，医生说可以怀孕。结果怀孕后，子宫肌瘤从2cm长大到5cm了，按压一下甚至有疼痛感，问我怎么办，宝宝会受影响吗？

从她的描述，我觉得还不需要太过紧张，因为子宫肌瘤导致的流产，一般是孕早期，而且是少数黏膜下子宫肌瘤导致的，如果是肌壁间的，相对比较。

在交流中，陈女士问了一个很有代表性的问题，她说打算剖宫产，然后在剖宫产同时一起去掉肌瘤，“两刀并一刀”。这样做可取不可取呢？我认为不可取。

因为“两刀并一刀”虽然减少了再次手术的麻烦，可妊娠晚期，子宫的血供非常丰富，这时候开刀，有可能会出现快速出血，是有不小的危险的，不建议尝试——就算当地医生拍着胸脯说没问题，也是要谨慎的，因为不可控因素太多。

子宫肌瘤一般建议备孕前剔除，可如果已经怀孕了，建议密切观察。出现疼痛等症状，可以进行药物干预，比如扑热息痛，非甾体药物等。