成都神经内科医院

治疗成都儿童神经损伤，颈髓损伤多伴有颈椎损伤。根据病因不同，可分为开放伤和闭合伤。

多见于平时颈椎因外力过度屈曲或伸展而脱位或骨折。脊髓间接损伤，主要见于工伤、交通事故、运动事故或产伤等。

多见于战时火器伤或锐器伤。锐器伤由于椎板阻塞，损伤往往偏向一侧，多引起脊髓半断损伤。根据弹体径路与脊髓的关系，火器损伤可分为椎管贯通损伤、椎管盲管损伤、椎管切线损伤、椎体伤和椎旁伤。火器性脊髓损伤的程度差异很大，可能是脊髓震荡、挫伤、出血、骨折压迫，直到脊髓部分或完全断裂。开放性损伤使硬脊膜穿破，与外界相通，极易引起脑脊膜炎或其它软组织感染。

二、发病机制。

类似于颅脑损伤，临床上可分为两类：

一、伤后立即改变病理。

受伤后，损伤平面以下的运动和感觉功能立即丧失，有以下病理变化:

脊髓震荡:是由于脊髓受到暴力冲击造成的暂时性功能超限抑制，但外观似乎没有变化。临床表现为脊髓休克，症状很难与脊髓完全切断区分，但几天或3~4周后即可恢复。

脊髓挫伤:异物、骨折片、脱位椎体直接损伤脊髓，造成挫伤或横断伤。受损脊髓组织水肿、出血或软化坏死。部分或全部脊髓功能丧失。

脊髓受压:突入椎管折片.移位椎体.脱出的椎间盘均可挤压脊髓引起淤血.缺血.水肿或软化坏死。若能及早发现，及时手术解除压迫，肢体功能可迅速恢复。如果挤压时间过长，就不容易恢复。

二、伤后病理变化延迟。

受伤后，一开始神经症状较轻，后来逐渐加重，病理变化如下:

脊髓内出血:损伤导致脊髓内小血管破裂出血形成血肿，主要发生在血管丰富的颈髓灰质中。小血肿可以吸收，大血肿可以向上向下扩散几个节段。如果挤压延髓的重要生命中心，就会死亡。

颈部脊髓损伤是如何引起的，成都儿童神经损伤的治疗。

脊髓水肿:受伤的局部脊髓组织出现水肿，挤压性骨折引起的局部畸形会影响血液循环，加重水肿。