成都风湿医院

痛风用别嘌醇治果怎么样?高尿酸血症是诱发痛风发作的基础疾病，患者如果控制不好自己的血尿酸的话，其痛风发作的概率也会随之增高。纵观整个国际社会，目前用来降低患者血尿酸的药物主要有两大类药物，即根据其作用原理的不同可分抑制尿酸合成药物：别嘌醇和非布司他与促进尿酸排泄药物：苯溴马隆和丙磺舒。

痛风用别嘌醇治果怎么样?

别嘌醇因其性价比高而受到国际痛风临床工作者与患者的喜爱与欢迎，成为了降尿酸药物中的一线用药。然而在实际的使用过程中，患者朋友在服用别嘌醇时需格外关注以下几个问题，谨防因用药不当而引起痛风或不良的药物反应。

1.痛风急性发作期不能使用别嘌醇进行治疗

由于别嘌醇的降尿酸效果显著，当在痛风急性发作期使用该药物时，会引起血尿酸值出现较大的波动，使得已经形成尿酸盐结晶的尿酸被释放出来补充血液中的尿酸浓度，从而延长急性发作期的时间或诱发新的发作。

故医生通常建议患者在痛风急性期症状完全消失后再开始服用别嘌醇进行尿酸治疗。如果是一直在进行降尿酸治疗过程中痛风急性发作的话，为了避免血尿酸值出现较大的变动，继续使用降尿酸药物治疗，但也要加入急性发作期使用的药物，减缓痛风发作带来的痛感。

2.小剂量起始，逐渐加量，肾功能不全禁用

初次服用别嘌醇的话，建议患者朋友从小剂量开始，逐渐加量，防止出现药物不适反应。一般来说，成人初始服用的剂量是50mg/次，一天服用个1-2次，每周可递增50-100mg，直到一天200-300mg，要分两至三次服用，切不可一次服用。在使用别嘌醇的过程中，患者朋友还需谨记的是别嘌醇单日很大用量不能超过600mg，并且每2周都要测一次血尿酸水平。对于存在肾功能不全的患者应减量，这类人群每日的服用剂量为50-100mg，若Ccr

3.别嘌醇易与HLA-B*5801等位基因共同引发超敏反应，使用前应进行基因检测

别嘌醇在使用过程中很容易使HLA-B*5801基因检测呈阳性者出现超敏反应，以剥脱性皮炎较为常见，致死性较高，故患者朋友在使用之前，应进行相关检测。切不可盲目服用，因为亚裔人群比白人更容易出现HLA-B*5801基因检测呈阳性者，一旦鲁莽服用很可能会有生命危险。故建议国人在使用别嘌醇前要进行检测，阳性者避免服用。

4.在预防急性痛风发作起初6个月，应予以小剂量抗炎药治疗

成都痛风医院提醒在使用别嘌醇进行降尿酸治疗的起初几个月时间里，痛风急性发作的可能性比较高，次数也可能会更加频繁。因此应同时服用NSAIDs药物或秋水仙碱加以预防。