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卵泡的超声监测

时间:2023.11.17 14:08 作者:青岛首大医院

女性的卵巢是用来产生卵子并且排出卵子的,正常排卵的前提是有发育良好的卵泡,如果备孕的女性有做卵泡监测的话,就可以及时发现卵泡发育的异常情况并治疗,避免影响到正常的备孕计划。

卵泡监测这么重要,用哪一种方式是准确的呢?目前常用的方式就是采用B超进行卵泡监测,通过B超的方式进行监测卵泡,可以同时了解到体内各种激素水平的变化情况和卵泡是否已经发育成熟到可以正常排卵。

正常周期卵泡发育的超声观察

超声显像下,卵泡为边界清晰的圆形无回声,月经周期的第5-6天卵泡直径为5-7mm,第10天时卵泡直径可达10mm,此时超声已能清晰显示。正常周期中卵泡发育的速度比较恒定,约1-3mm/d,快可达4mm/d,愈近排卵期,增长愈快,排卵前5小时可增长7mm。

一般来说,卵泡的增长速度比卵泡绝对值的大小在预测排卵中更为重要。卵泡增长速度的异常,影响卵子质量而发生流产,如卵泡期短的妇女其卵泡增长速度加快,或卵泡期虽正常,但卵泡增长速度不规则等均提示卵子质量不佳。

常见的卵泡生长发育异常现象

1、卵泡发育不良或无卵泡发育

卵泡生长缓慢或未见卵泡发育,或卵巢内仅有直径小于5mm的小圆形无回声区,监测过程中不见卵泡逐渐增大。

2、无优势卵泡形成

没有直径≥15mm的卵泡,且形态欠规则,张力偏低等表现。一般认为卵泡直径必须超过17mm,其排出的卵母细胞才有受孕的可能,否则排出的卵子是未成熟卵子。

3、未破裂卵泡黄素化综合征

优势卵泡形成后卵泡继续增大,直径可达40mm以上,包膜增厚,囊内渐变为不均匀低回声,直到月经来潮后囊泡才减小或消失。未破裂卵泡也可持续生长而形成卵泡潴留,但囊壁薄,张力大,内部呈典型的无回声区。

4、延缓排卵

优势卵泡形成的时间一般在月经周期的10-16天,排卵在12-18天,而延迟排卵者排卵可在月经周期的第21-40天,有时也可由原先确认的优势卵泡发生萎缩而另一卵泡发育长大而成新的优势卵泡,结果造成临床上排卵延迟的现象以及期避孕的失败。

5、多囊卵巢综合征

是由月经调节机能失常所产生的一种症候群。临床表现有月经稀少或闭经、多毛、肥胖和不孕等症状。

6、多囊泡卵巢

为青春期女性的一种无排卵性月经失调,临床表现为月经稀少与闭经。声像图表现为:卵巢稍大,不饱满,内多发小囊泡,10个左右,直径约5mm。

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