广州肤康皮肤科医院

荨麻疹是一种常见的皮肤病。其临床特点是瘙痒和风团，通常由过敏和非过敏机制诱发。大约15%～25%的一生中都患过荨麻疹，80%～90%的荨麻疹找不到外因。这些传统上被称为慢性特发性荨麻疹。荨麻疹的平均病程为3～5年，部分可持续20年。

一、荨麻疹的疾病分类

疾病的分类是为了更好地了解其发病机制，指导治疗。根据病史和实验室检查，荨麻疹可分为过敏性荨麻疹和非过敏性荨麻疹。过敏性荨麻疹可分为IgE介导的和非IgE介导的荨麻疹。这种深度分类的目的是尝试针对IgE介导的荨麻疹的特异性免疫治疗方法。慢性荨麻疹的皮肤炎症细胞浸润模式与过敏原诱发的延迟相反应相似，表现为浅表血管周围炎症。并且其细胞因子分泌模式表明Th0或混合Th1/Th2 反应模式，而不是纯Th2 反应.

2.荨麻疹科学

目前对荨麻疹发病机制的研究多的是自身免疫学说，而自身免疫性荨麻疹的发病越来越受到临床荨麻疹研究的重视。虽然组胺被认为是荨麻疹发病机制中重要的介质，但急慢性荨麻疹服用抗组胺药后会很快消失，荨麻疹可得到缓解。结合上述IgE介导的免疫学理论，组织中的肥大细胞和循环中或对组织趋化的嗜碱性粒细胞是产生组胺的两个主要来源细胞，而肥大细胞和嗜碱性粒细胞的表面具有高水平的IgE。亲和受体，变应原结合可使后者交联并诱导细胞内组胺作为主要炎症介质的释放。组胺和其他介质也可以通过非过敏机制释放。除了组胺，其他肥大细胞介质也在荨麻疹中起作用。

一些研究认为，大约三分之二的慢性荨麻疹与自身免疫有关。有足够的证据证明，在一些慢性荨麻疹中，存在可以使皮肤肥大细胞或嗜碱性粒细胞脱颗粒的功能性抗IgE受体。抗IgE抗体和/或抗IgE抗体。在急性期，约58%的体内有针对IgE分子的自身抗体，25%的有抗IgE抗体。血清IgE抗体升高导致组胺等炎症介质分泌的主要原因。有称抗IgE抗体和抗白三烯制剂对治疗某些慢性荨麻疹有效。

三、荨麻疹的治疗方法

荨麻疹的严重程度和临床类型差异很大，因此治疗方案应个体化。与其他过敏性疾病一样，如果确定有明确的过敏原，治疗计划应包括避免接触过敏原。

临床上治疗荨麻疹的常用药物是抗组胺药。一代如扑尔敏能有效减轻症状和皮损数量，但有嗜睡、抗胆碱能等不良反应；第二代如氯雷他定、盐酸西替利嗪镇静作用较弱，目前是临床一线药物，但是大家会发现抗组胺药对荨麻疹起效快，但吃药可以控制，荨麻疹还是可以的不用药而发生。从急性荨麻疹到慢性荨麻疹，药物治疗是间歇性的，仍然无法摆脱荨麻疹。近年来，通过对过敏性疾病的研究和对IgE介导的过敏的研究，人们开始进行抗IgE抗体免疫治疗。参与一些慢性过敏性疾病如慢性荨麻疹、特应性皮炎、常年性鼻炎和咳嗽变异性哮喘的自限性抗IgE抗体免疫治疗。

敏益康抗过敏益生菌可以参与IgE介导的免疫过敏，通过检测人树突状细胞与抗过敏益生菌共培养对Th1免疫能力调节白细胞介素分泌的影响，以筛选出抗过敏益生菌菌株组合物具有抗过敏能力，可利用活性、非病原微生物改善人体免疫器官-肠道微生物的生态平衡，进而促进免疫耐受。唾液乳杆菌具有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证。连续补充三个月以上会降低体内IgE的浓度，使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏性系列生化反应。抗过敏药物与抗过敏益生菌IgE降抗体免疫治疗的有效结合，也能产生理想的康复效果，可缩短荨麻疹的疗程，降低荨麻疹的复发率。

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