福州国德医院

手术后患者的生存情况是肝癌治疗水平的重要指标，肝癌病人的康复不仅是医院所接受的各种治疗，也是术后复查的重点，肝癌术后病人的治疗也有一定的连续性，因此病人出院回家后重要的一件事是注意肝癌术后复查的时间。肝细胞癌术后复查的时候，一般要求病人去医院复查，通常在手术后1-2年内每隔2-3个月复查一次，第3年每隔3-6个月再复查一次，超过3年后每隔半年复查一次，至少在5年内定期复查。

1、肝癌术后必须定期复查。

肝癌手术后的1-2年内，应每2-3个月再复查一次，3-6个月后再复查一次，专家建议肝癌手术后至少5年一次。术前AFP迅速下降，复发后短期内又会升高。还可以做B超检查，B超可以发现直径2cm大小的肿块，敏感性为80%~90%，必要的时候可以行动脉插管肝内造影，而B超可以发现肿瘤直径为0.3cm的肿瘤。无论肝内还是肺内复发转移均应再次手术，再次手术的成功率为30%~60%,3年存活率可达35%。

二、肝细胞癌术后复查项目

甲胎蛋白和B超是临床上HCC复检项目中的一个重要指标。AFP的全称是甲种胎儿球蛋白。甲胎蛋白有甲、乙、三种或三种类型，甲胎蛋白指的是甲种球蛋白。母亲体内的胎儿有甲胎蛋白，这是正常现象。生下来的时候，这种甲胎蛋白会逐渐消失，而在一岁左右的孩子中，检测不出或者只检测出微量。当肝癌患者的肝癌细胞会再次产生甲胎蛋白，并且可以在血液中检测到，通常在肝癌手术切除后，患者的血液中AFP会下降，有些可能会下降到正常水平。HCC病人一旦复发，血液中的甲胎蛋白就会随之升高。因此，定期检测血样AFP有助于肝癌复发的早期诊断。

肝脏功能检查：由于原发性肝癌有80%以上伴有不同程度的慢性肝炎或肝硬化，及时治疗可以有效地防治慢性肝炎。

B超检查：费用低，对人体无害，无创伤，可重复检测，一般可检测出直径2厘米左右的肿瘤病变。肝癌患者有80-90%，仅仅通过B超就能明确诊断。一般来说，外科医师和B超医师联合做B超检查，对于提高诊断率有很大帮助。

如果需要的话，还可以做增强CT检查，或者是选择性的肝动脉造影来帮助明确诊断。CT增强扫描对诊断肝癌复发有很高的准确性，但较小直径的肿瘤易漏诊。

选择肝动脉造影是诊断肝癌复发的可靠方法。一种将造影剂注入插入肝动脉的导管，可诊断出直径为0.3厘米的癌灶，并能显示肿瘤的部位、类型及门脉情况。

3、肝癌术后复查要注意病人是否复发

HCC术后继续巩固治疗：HCC患者在经历了手术后，自身免疫功能会明显下降，对术后恢复不利，因此患者更不可掉以轻心，手术切除后应及时进行巩固治疗。

肝癌手术后要注意饮食调理：手术后要少吃或不吃腌制、熏烤、发霉的食物，多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，经常吃水果、新鲜蔬菜等。另外，还要注意休息，生活要有规律。

肝癌手术后的心理护理：患者术后的心理护理同样重要，要鼓励病人保持良好的精神状态，增强战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗，争取早日康复。