上海六一儿童医院

误区：减肥，不吃碳水类主食或晚餐

正确认知：儿童减重，应合理膳食

儿童肥胖重要的是能量摄入超过能量消耗，因此，应通过调整饮食结构和增加运动来减重。饮食上，应膳食结构合理，养成良好的饮食习惯。三餐规律，定时定量，进餐时细嚼慢咽。早餐的能量应占全天总能量的25％-30％、午餐占30％-40％、晚餐占30％-35％。可以选择能量适中、饱腹感强的杂粮、薯类作为主食，同时蔬菜水果多样化，以及保证优质蛋白质的摄入。不宜食用肥肉、动物内脏、火腿、肉汤等高脂肪食物。另外，应少量多次，足量饮水。

应尽量避免在外就餐或叫外卖，少吃高盐、高糖、高脂肪的快餐。合理选择零食，可以将水果、能生吃的新鲜蔬菜、奶类、坚果等作为零食，在两餐之间少量食用。油炸、高盐、高糖的食品不宜做零食，更不能用零食代替正餐。不饮碳酸类或含糖饮料。此外，应避免暴饮暴食，也要避免盲目节食，采用极端的方式减重。

误区：肥胖儿童不能大量运动

正确认知：肥胖儿童，应增强体育运动

肥胖儿童应在合理控制饮食的基础上，增强体育运动。应保证每天30-60分钟的有氧运动，如快走、慢跑、跳绳、游泳、跳舞、球类运动等。同时，要减少久坐行为，课间10分钟应离开座位去做身体活动，课外作业每做40分钟，就应活动10分钟。每日看电视、玩电子游戏的时间不应超过2小时，不躺着看书、看电子产品等。另外，可以做一些力所能及的家务劳动，如扫地、拖地、整理房间、倒垃圾等。周末、假日作息时间也应规律，早睡早起，不睡懒觉。

误区七：使用减肥药物

正确认知：应通过生活方式干预儿童肥胖

对于儿童和青少年肥胖，只有正规的强化生活方式干预方案未能限制体重增加或改善并发症时，才使用药物治疗。目前，只有奥利司他被批准用于12岁以上青少年肥胖症的治疗。因此，对于超重肥胖的儿童，应首先通过生活方式干预来控制体重增长及减重。