成都风湿医院

现在，虽然对于痛风的治疗，降尿酸药物以及中医内服、外敷、针灸治疗都可以达到降尿酸的目的，但是由于病人诊断上的延误、误诊和不能长期系统治疗等原因，导致痛风逐渐发展到晚期，造成关节畸形，影响关节功能及美观，需要手术治疗。成都痛风医院针刀镜治疗痛风石视频。

对于痛风的诊断和治疗，需要坚持可以微创不手术的理念，尽量减少病人的身体损伤，此时针刀镜成为主要选择。值得注意的是，针刀镜治疗能减轻痛风性关节炎的关节肿痛症状，部分恢复关节功能，减少痛风炎复发次数，但不能完全“治好”痛风性关节炎，需要配合药物及其他治疗，术后可能会出现痛风性关节炎急性发作。

针刀镜主要应用于关节内“横络”治疗，可通过特殊的针具，在微创、可视的条件下，将关节内大量的尿酸结晶清除出来，使瘀血排出，气血运行通畅，经络得以疏通，通则不痛，从而达到改善症状预防复发的作用。

现临床证明，针刀镜能明显减轻患者关节肿痛，改善关节功能，减少痛风，提高痛风性关节炎治疗的显效率。

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手术前的准备：在治疗前应进行详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查。做手术的关节必须做X线检查，以明确关节内外结构的病变和痛风石。针对病人的手术部位及治疗需要，可根据病人的质地，选择不同的手术器械，如内镜、摄像机光缆、胶管、一次性灌洗器、吸引管、吸引头、导水管、手术膜等。

镜下观察：用针刀镜仔细观察关节内的病变，根据关节内情况决定镜下治疗方法，注意顺序检查，避免漏诊。目的：观察关节内尿酸盐结晶分布情况，韧带断裂、粘连程度等。滑膜在关节囊、局部滑膜、髌骨关节面和侧间室、股骨内外侧、半月板和胫骨平台软骨表面都可以看到散在点状或团块状白垩状物沉积。疼痛病人的关节液混沌，内有雪花状物充盈视野。

去除尿酸盐沉积：对软骨表面沉积的尿酸盐和痛风石，可以用刮勺或钝性推刀轻轻刮除，对白垩状物明显增厚者，可用刨削刀清理，同时用大量灭菌注射用水持续冲洗关节腔，清除关节腔内积聚的尿酸盐结晶和各种炎症因子及关节内软骨及滑膜脱屑。痛风石在足趾、手掌小关节或软组织表面，可以在切开后直接挤入或刮取。

放松、疏通粘连组织：针刀镜下探查关节内组织的卡压、粘连，根据病变情况，采用针刀镜、微创分离钳、平口刀、分离刀等针刀镜器械进行松解、疏通。

软骨修复及异物清除：针刀镜下，在针刀镜下观察到脱落的软骨，如脱出的滑膜、软骨或游离的尿酸盐结晶石、软骨或游离的尿酸盐结晶石，通过异物夹取硬爪钳清除关节内的软骨，以解除关节卡压，改善关节活动。

既可冲洗出悬垂或脱落的痛风晶状体及关节腔内的炎性因子，也可减轻关节内组织的炎性刺激，又可使用刮勺或钝性推刀清除软骨组织中广泛、紧密附着于软骨组织的尿酸结晶，既有诊断价值，又能清除软骨及滑膜表面沉积的尿酸盐结晶，并通过大量灌洗液冲洗清除关节腔内尿酸盐，迅速降低尿酸结晶含量，改善关节环境，消除炎症和减轻症状，改善关节功能，达到药物治疗难以达到的效果。