杭州妇产医院

如何知道自己宫腔粘连？杭州医院正规吗？医生，什么是宫腔粘连？正常女性的子宫宫腔表面覆盖有子宫内膜，子宫内膜分为基底层和功能层，功能层随着月经周期脱落形成月经。功能层脱落后依靠基底层再次形成功能层，子宫内膜阻挡紧贴的子宫前后壁相互粘连。当子宫内膜受到手术或炎症破坏时，子宫内膜的基底层被破坏，无法形成功能层，造成月经量减少等症状，同时也导致紧贴的子宫前后壁相互粘连，这就是宫腔粘连。也正因为如此，宫腔粘连治疗的效果与子宫内膜的基底层的破坏程度息息相关。

如何发现和诊断宫腔粘连呢？

这需要通过病史、查体和辅助检查手段来综合诊断。常用的辅助检查手段有以下几种：

一、B超常用。经阴道超声，简单无创，可多次重复，但其敏感度和特异性较低。经阴道三维超声宫腔造影可显示子宫腔整体形态，子宫内膜厚度及内膜下血流，有报道认为诊断准确性和特异性比HSG高。

二、子宫输卵管碘油造影可同时了解输卵管通畅情况，但无法判别病变性质。

三、宫腔镜检查是目前诊断宫腔粘连金标准，可在直视下观察宫腔形态和粘连程度、范围，对宫腔粘连进行评分和分型，从而更好的指导临床治疗。

如何治疗宫腔粘连呢？其实并非所有宫腔粘连均需手术治疗，对于无症状、无生育要求，或者月经量少，但无生育要求，无痛经，无宫腔积血者，可不需要治疗。但若患者出现反复流产，月经量少且有生育要求时需要进行治疗。

目前常用且首选的治疗方法为宫腔镜下子宫腔粘连分离术。手术目的在于使宫腔恢复正常形态，治疗相关症状，预防再粘连发生，大限度的保护子宫内膜，促进月经改善，恢复生育功能。

手术治疗方式有很多，但总体分为机械性和能源性两类。这需要根据手术者自身经验、患者病情和个体需求等选择适当方式。

杭州妇产医院温馨提示，对于人流、清宫后出现月经量减少的女性朋友，应警惕宫腔粘连的可能性，可以通过B超检查进行初步判断，尤其三维B超可同时进行宫腔三维重建，有助于宫腔粘连的检出。当然，很多时候超声检查的准确率有限，其他的方法比如子宫输卵管造影、宫腔声学造影以及核磁共振都能帮助发现宫腔粘连。尽管如此，仍会有部分患者会被漏诊。若是高度怀疑，尤其是合并不孕或不良妊娠史的病人，就需要用宫腔镜检查来明确诊断。宫腔镜是目前诊断宫腔粘连的金标准。宫腔镜能更准确的描述宫腔的形态、宫腔粘连的程度以及内膜的质量，并能同时进行治疗。