成都市脂肪肝是如何形成的?
时间:2023.11.20 18:32 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部
四川华西肝病研究所附属门诊部
时间:2023.11.20 18:32 作者:四川华西肝病研究所附属门诊部
脂肪肝是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。多产生于肝细胞、心肌细胞、肾小管上皮细胞和骨骼肌细胞等,与感染、酗酒、中毒、缺氧、营养不良、糖尿病及肥胖等有关。
轻度脂肪肝肉眼观劳累器官可无显着改动。随着病变的加重,脂肪肝的器官体积增大,淡黄色,边缘圆钝,切面呈油腻感。电镜下,细胞质内脂肪成分聚成有膜包绕的脂质小体,从而融组成脂滴。光镜下见脂肪肝的细胞质中呈现大小不等的球形脂滴,大者可充满整个细胞而将胞核挤至一侧。
为啥肝脏容易产生脂肪肝呢?
是因为肝细胞是脂肪代谢的重要场所,所以常产生脂肪肝。但轻度肝脂肪肝通常并不引起肝脏显着形态改动和功能妨碍。脂肪肝在肝小叶内的分布与病因有一定联系。
如缓慢肝淤血时,小叶中心区缺氧较重,故脂肪肝首要产生于小叶中心区;磷中毒时,小叶周边带肝细胞对磷中毒更为灵敏,故以小叶周边带肝细胞劳累为著;严峻中毒和传染病时,脂肪肝则常累及悉数肝细胞。关于明显弥漫性肝脂肪肝咱们称之为脂肪肝,重度肝脂肪肝可发展为肝坏死和肝硬化。
总结来讲肝细胞脂肪肝的机制大致如下:
①肝细胞质内脂肪酸增多:如高脂饮食或营养不良时,体内脂肪组织分解,过多的游离脂肪酸经血液入肝;或因缺氧致肝细胞乳酸很多转化为脂肪酸;或因氧化妨碍使脂肪酸利用下降,脂肪酸相对增多。
②甘油三酯组成过多:如很多喝酒可改动线粒体和滑面内质网的功能,促进cx-磷酸甘油组成新的甘油三酯。
③脂蛋白、载脂蛋白减少:缺血、缺氧、中毒或营养不良时,肝细胞中脂蛋白、载脂蛋白组成减少,细胞输出脂肪受阻而堆积于细胞内。
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