北京四惠西区医院

肝腹水的形成主要是由于肝硬化期、肝生理机构的破坏和生理功能的丧失。肝脏是补偿期的病理表现。肝病专家钟伟博士说，肝腹水主要是腹大如鼓，血管暴露，有的甚至发亮，有的患者伴有胸水和呼吸短促。同时伴有黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛等病理表现，可继发不同程度的感染。

1.门静脉高压：

下腔静脉和肝脏的血液回流受阻，导致肝门静脉压力升高，超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压升高，组织液回收减少，漏入腹腔，形成腹水。

2.低白蛋白血症：

因为肝腹水的出现是肝病的漫长发展过程，在此之前，由于肝病，影响蛋白质的合成和摄入，导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或合成障碍。当白蛋低于31g/L时，血浆胶体的渗透压降低，导致血液成分外渗。

3.其它因素：

包括肝结构破坏淋巴产生过多不能通过胸导管排出，继发性醛固酮增加肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增加水重吸收增加。有效循环血容量不足导致交感神经活动增加，前列腺素、心脏和激肽释放酶-激肽活性降低，导致肾血流量、钠排出和排尿减少。