成都西南儿童医院

儿童孤独症又称自闭症，是精神卫生研究中令人着迷而困惑的疾病，医学界历经半个多世纪的探究，迄今仍没有能够搞清楚其病因与机制，亦无特异的治疗方法，因此致病儿终生残疾率极高。该症由美国儿童精神病学家Kanner于1943年，他到就诊的儿童生来不能与周围的人们建立正常的情感联系，语言异常，行为刻板等，因此他称之为"孤独性情感交流紊乱"。可以说，孤独症目前已经成为危害儿童生存与健康的公共卫生问题，而且近年来发病率明显提高。发病与生俱来，与诸多基因变异有关，某些未知的环境因素也可能起着某种"诱畸"的作用。

自闭症的特征有哪些?

1、社会交往障碍表现为缺乏自发性地社会或者情感交流动机和行为。可以表现为喜欢独自玩耍、缺乏亲子依恋，共享行为以及利他行为缺乏;不听从指令，我信我素;多种非语言交流行为存在显著缺损，如缺乏目光对视和面部表情，较少运用肢体语言;不能准确判断情景等。

2、语言障碍是大多数典型孤独症儿童就诊的主要原因，多表现为语言发育落后或者语言倒退，部分患儿表现为语言过多，但缺乏交流性质。例如，儿童会表现出重复刻板语言、自言自语和鹦鹉语言等。高功能孤独症和AS的患儿虽有正常的词量以及基本的沟通能力，但是其语言运用能力较差，表现为说话技巧的机械性、语言沟通欠缺灵活性。

而且，根据的临床补充，认为孤独症儿童有模仿缺陷，不能通过有效地模仿来学习。通过这种思考途径，似乎我们可以确定，临床儿科学上述的症状总结的原因在于模仿缺陷产生了他们缺乏语言或语言使用的巨大局限性。一项学研究结果显示，当儿童可以清晰发声时，只有极少部分的正常儿童会重复父母的语言，而有75%的孤独症儿童会出现无意义的重复。

3、狭隘的兴趣和刻板行为是ASD儿童的另外一个核心症状。这包含了孤独症儿童可能更多地进行着自我刺激。一些"奇怪"的刻板行为可能会持续数小时，其他奇怪的重复动作也很典型。

孤独症患儿在哪些环节有可能出现问题?

第1种情况，患儿没有交流的需求和意愿，更愿意沉浸在自己的心里，不对外界语音信息给予。在这种情况下，患儿“呼而不闻、视而不见”，自然不会有言语的形成，即使有，也只限于日常生活中基本需求有关的极少数量的个别字词。

第2种情况，患儿不能理解所听到的语言，不会对语音信息进行编码，这类患儿有些能正确地进行词句发音，但因为不了解句子的意义，在和他人的交往中，就表现为“镜像语言”或者“回声式语言”，即完全机械模仿所听到的任何语言。比如说，你问他：“你叫某某某吗?”他也说：“你叫某某某吗?”

第3种情况，有些孤独症患儿不会将语音信息和字词以及情景进行内在匹配，或者反过来，不完全理解字词的表面信息和内在信息。这种情况在高功能孤独症患儿中常常可以见到，比如，有的患儿的语言听起来“文绉绉”和书面化、“像个小大人”;有些患儿不能区分别人语言中善意的玩笑和嘲讽，也常常因为自己的选词不当而让他人很费解，甚至气恼。