成都西南儿童医院

生活中会发现身边一些有着“特别表现”的孩子，比如频繁眨眼、挤眉、斜视、撅嘴、努鼻、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、鼓肚、旋转身体、蹬腿、清嗓子、咳嗽、喉咙呼呼作响，甚至出现吼叫、骂人、重复语言等不自主的、刻板的、爆发性的表现，那就要高度警惕“抽动症”啦!

儿童抽动症，作为近十年来非常棘手的一项社会性疾病一直困扰着广大家长、孩子和儿科医生;这种病病情常常有很大的波动性，时轻时重，有时还可能自行缓解一段时间，抽动的部位、频度和强度都可以不断发生变化。随着时代的变迁和人们物质精神需求的飞速发展以及价值观的多样性，抽动症的孩子可以说是有增无减，严重影响了孩子的身心健康和生长发育。抽动症，属于儿童慢性神经精神障碍，其改变在于神经系统功能的紊乱;但是，与儿童精神、心理、免疫等诸多方面都有着非常密切的关联。

小儿抽动症的病因病机

1、抽动与风

该病以长期反复发作的局部抽动为特征。抽动是肝风表现。《小儿药证直诀·肝有风甚》曰：“凡病或新或久，皆引肝风，风动而止于头目”其记载的症状与本病相似。《素问·至真要大论》谓“诸风掉眩皆属于肝”，即头摇、肢体振颤、动摇不定属于肝风。惊风有急惊、慢惊之分，其区分关键在于抽动有力与无力。本病与慢惊风类似，却以局部抽动为主。

2、抽动与肝肾

肝肾同居下焦，精血同源。若先天不足，或后天失调，致精血不足，肝体和筋脉失养;或小儿缺少关爱，性情乖戾，急躁，肝气郁结不得伸展，郁而化火，灼伤营阴。由于肝体和筋脉失养，故出现频繁眨眼、皱眉、咧嘴、耸鼻、仰颈等面部抽动，以及摆臂、甩手、握拳、踢腿、跺脚等肢体抽动症状。并且多因情志激动诱发或加重，充分说明其为肝肾阴虚，筋脉失养。

3、本病与心脾

本病抽动具有不自主性，且无力，与慢惊风类似。心为君主之官，主神明。即人体各脏腑和部位之间的功能和动作的协调由心统帅。神无所主是无意识动作产生的根源。慢惊风责之脾。《幼科证治准绳·慢惊》描述“木克脾土，胃为脾之腑，胃中有风，瘈疭渐生，其瘈疭症状，两肩微耸，两手下垂，时复动摇不已”就与本病症状类似。由于其抽搐无力，故当责之于脾虚。

4、喉间异常发声和秽语与痰

喉间时时发出奇异声音为本病特征。喉间声响在中医多为痰浊所致。痰浊上蒙清窍和痰迷心窍构成本病又一关键病机。中医之痰来源于脾，即“脾为生痰之源。”为本病与脾发生关联的又一例证。