成都西南儿童医院

语言障碍的定义

儿童语言障碍是指儿童的语言理解或/和语言表达大幅度地低于同龄儿童语言水平。语言障碍儿童通常在词量、语法和/或叙事方面严重落后于同龄儿童。他们说话时平均句子长度较短、词量缺乏、叙事关键成份缺失。在临床上，广义的语言障碍用于泛指特定性语言障碍以及由与其他儿童发育障碍或精神发育疾病，如听力障碍、自闭症谱系障碍、智力障碍、21-3体综合症、脑瘫、腭裂等伴随产生的语言障碍。其中，以特定性语言障碍又称狭义的语言障碍为多发，即孩子并不患有其他发育障碍或精神发育疾病，只有语言发展大幅落后于同龄人。

病理病因

各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为言语障碍常见原因;患有神经精神性疾病，如神经系统的病变，孤独症、焦虑症等，或社会环境问题的影响均可致言语障碍。

症状体征

1、构音异常：即说话不清晰，有的小儿是个别发音的错误，有的则是很多的错误，以致他人听不懂。

2、嗓音问题嗓音问题可以是功能性的，也可以是器质性的，表现为音调、响度、音质共鸣的异常。这些异常可以单独存在，但常同时存在言语或语言的问题，从而形成复合的沟通障碍。

常见的音质问题是声音嘶哑，持久的或进行性的声音嘶哑，特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音，需要进一步用纤维镜检查，以发现咽乳头状瘤、先天性声门蹼、或声带结节。

儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致。声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如、弱的、喘息样的哭声。

3、共鸣异常表现为鼻音过重或过轻，儿童腭裂、黏膜下腭裂、神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重;而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻。儿童腺样增殖体肥大可出现慢性的无鼻音的发声。

流利性问题儿童说话流利性问题表现为说话中有停顿、重复、延长和阻塞现象。常始于2岁半～4岁的儿童。

语言障碍不光指说话

实际上，吐字不清、发音不清也是语言障碍。比如有些孩子能够说话，但是学会的词语有限，不能很好的表达，也是正常现象，但是如果明显感觉到孩子词不达意，甚至不能准确表达自己的意思，属于语言贫乏。比如有些孩子能说话但发音不准，需要很用力才能听懂，也是语言障碍。

据统计，学龄前儿童语言障碍的发生率为10%至15%，学龄儿童约为6%。儿童语言发育障碍已经成为了不容忽视的问题。因此，若发现孩子有语言发育障碍问题，一定要及时治疗。