上海胎记专科医院

婴儿血管瘤的诊断和治疗方法有哪些？婴儿血管瘤一般分为两种，一种是真正的血管瘤，另一种是脉管畸形。大多数真正的血管瘤可以通过药物治疗和激光治疗来消退。脉管畸形的治疗周期相对较长。一般来说，血管瘤本身并不恶性。如果血管瘤很小，就不需要采取特殊的治疗措施。如果它很大，它很可能需要通过手术来治疗。那么婴儿血管瘤的诊断和治疗方法是什么呢？

婴儿血管瘤的诊断标准

1.固定在皮肤表面的红斑性皮损，轻压后会短暂褪色。

2.皮肤组织肿块隆起，按压可缩小，注射阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血淋巴组织液。

3.动脉性婴儿血管瘤可有明显的动脉搏动。

4.B超和彩超可见特征图像。

5.病损区x光造型检查可见扩张畸形血管影。

6.CT和MRI检查呈阳性。

婴儿血管瘤的治疗

婴儿血管瘤生长迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血倾向，可服用强松。上述药物的剂量和用法应遵医嘱。

血管瘤的治疗应考虑血管瘤的类型、位置和患者的年龄。目前的治疗方法包括手术切除术、放疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合治疗。婴儿血管瘤可以考虑暂时观察，少数患者可以自行消失，如果生长迅速，应及时进行手术切除。放果尚不确定，可能致癌，目前很少使用。

婴儿或儿童的血管壁内皮细胞仍处于胚胎状态，对激素治疗更敏感。对于婴幼儿生长迅速的海绵状血管瘤，可以试用强松龙行瘤腔注射或口服强松，有时可以使肿瘤停止生长或明显缩小。成人血管瘤对激素不敏感。海绵状血管瘤可通过鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂进行肿瘤腔注射，使肿瘤腔组织纤维化，肿瘤腔闭锁，导致肿瘤缩小或消失。临时压迫周围组织，阻断血流，每1~2周注射一次。注射剂量取决于肿瘤的大小。一般来说，鱼肝油酸钠一次不超过5毫升。如果不好，可以手术切除或低温治疗。氩离子激光可用于面部毛细血管瘤。激光或低温治疗对粘膜下海绵状血管瘤有一定，但对葡萄酒斑状血管瘤较差。

可切除的血管瘤可手术切除。唇部和舌部血管瘤的切除应以不影响功能为前提。如果肿瘤太大，应分期切除，以免影响功能和形状。切除后，硬化剂可以注射到残留的肿瘤中。肿瘤切除后的伤口可以直接缝合或用局部皮瓣转移修复。大伤口应为自由植皮，孔隙缺陷需要组织移植和修复。在手术过程中，应先结扎切断与肿瘤交通的动脉，有时由于病变广泛，手术过程中应进行一侧或两侧颈外动脉结扎，以减少出血。近年来，经导管动脉栓塞的应用其止血效果远好于颈外动脉结扎。颌骨中心性血管瘤手术时易出血，应充分备血，并采用低温、降压麻醉控制出血。当然，TAE技术应该更好地应用于手术，也应该结扎一侧或双侧颈外动脉，或者直接结扎下牙槽动脉或颌内动脉。颌骨中心性血管瘤应尽量进行保存性手术。在有效控制出血的情况下，只能刮除骨病变，保留更多的骨组织来维持面部形状。切骨术也可用于骨损伤过多、出血无法控制的病例。

婴儿血管瘤的诊断和治疗方法是什么？温馨提示：目前，虽然治疗血管瘤的方法较多，但家长仍需谨慎选择，发现儿童有血管瘤及时到正规医院门诊咨询，听取医生的指导。