长春皮肤病专科医院

不敢出去见人，担心吓到别人，没有自信和心仪的人讲话，还有另一半的消失。得了银屑病给我们造成了好多好多个的烦恼，心理的苦只有自己知道了。银屑病的发作时候更是吓人，犹如一个“雪人”身边的人都是敬而远之。那么我们该如何自救，就是要专业医院进行专业的治疗，擦任何药物的前提就是要在医生的指导下。

1、患友提问：卡泊三醇搽剂用多了会出现问题吗？每天可以涂多少呢？用这个药多久能好？

卡泊三醇搽剂是一个比较的药物。它的问题就是初期使用时对局部的刺激，还有如果使用时间长了以后，可能需要用激素类的药水配合着使用。

对于有些比较严重的患者，单用的话，可能不够好。每天可以涂两次，在轻的时候可以涂一次，所以是1-2次。用这个药一般来说2-4周可以起效，我们持续一年。

2、患友提问：从2011年五月患病至今，大面积复发过2次，其中一次是住院治疗。症状是消失了，另外一次也吃药好了，但是现在头皮银屑病一旦停药就复发。用了金纽尔、得肤宝等药物。卡泊三醇的搽剂、洗剂也都用过了。

我们可以看到这位患者用的药物，应该说都是选用了一些比较好的、高质量的药物。我有一些建议，比如说身上其他部位小面积的、点滴状的皮损，占体表面积的百分之二左右的情况下，如果要求高的话，我个人还是加一些口服的中成药，比如说华山医院的消银合剂、祛银合剂，这些都是用了三四十年的药，技术上是非常成熟的。

3、患友提问：卡泊三醇搽剂用了三天之后，出现刺痛、皮肤发红这样的症状。现在是第六天了，头皮上结了一层痂。刺激的症状减轻了，那么能否继续使用卡泊三醇这款药物呢？

这个刚刚我们在讲课过程中也提到了，卡泊三醇在初期使用会产生一些刺激症状，所以如果不坚持使用的话，你就轻易的放弃了一个药。所以我们医生建议，如果不是严重的比方说接触性皮炎，就是如果肤质对药水不过敏的话，这种刺痛症状会随着治疗时间的进展而减轻的。在早初期症状的时候，我建议可以合用一些激素类药物或卡波三醇和倍他米松的复方制剂。

4、患友提问：适今可是否含有激素，我们怎么使用它才是正确的？

适今可也是曾经比较流行的一个药物，它是西班牙生产的。我们医生老早就猜测里面有激素，因为它的比较肯定而且起效非常快，现在美国FDA已经证实里面是含有激素的，虽然药品说明书里面没有提。其实这个现象很普遍，在我们中国很多药房去买药，有一些中成药其实里面也有激素，要很当心。适今可可能含有丙酸氯倍他索，是一个超强效的激素。所以它不应该长期使用。

5、患友提问：头皮银屑病擦什么药可以止痒和脱皮？

这位患友提到的止痒和脱皮。脱皮指的就是去鳞屑。我们在刚刚的讲课过程中也提到了，头皮银屑病一定要注重把头皮上的厚痂和鳞屑去除，所以可以用一些尿素、新霉素软膏等去软化痂皮然后清洗它，这样就有利于药物发挥作用。

止痒刚刚也提到很多。有一些止痒的洗发水本身就可以止痒，你可以选用一些含有薄荷成分的洗发水。

6、患友提问：我头皮上有一两个疙瘩，怎样才能赶紧下去？

我想这位患友指的疙瘩应该是指比较肥厚的、浸润性的一些斑块，其实这个常见是小腿部位。很多时候遗留一两个疙瘩，很难弄下去。出现这个现象，我的建议还是进行封包，比如说用一些我们比较常见的激素，艾洛松、卤米松这些药物，涂完以后用塑料薄膜每天包个10-15分钟。经过三五天，应该会下去。