成都医附大甲状腺专科医院

甲状腺结节大小与甲状腺癌有什么关系?

首先，甲状腺结节的大小与其是否为甲状腺癌并无直接联系，也就是说结节的大小并不能决定其良恶性。结节较小者可能为甲状腺微小癌，而结节较大者也可能为良性的巨大腺瘤。由于甲状腺癌大多数表现出较惰性的生物学行为，因此大部分病灶发展较为缓慢，与一般的甲状腺良性病变增长速度差异不大。

如若发现短期内迅速增大的甲状腺实性肿瘤，应予以重视，其可能为未分化癌等特殊病理类型，往往预后较差。此外，肿瘤大小是甲状腺癌的预后影响因素之一。根据分化型甲状腺癌TNM分期，患者肿瘤直径越大提示预后越差。但需要注意的是，甲状腺癌患者的预后是诸多因素共同影响的，例如甲状腺外侵犯、淋巴结转移等，而非单由肿瘤大小决定。

如果体检报告写明以下几种情况，比如“内部回声低下，常在内部见到沙砾状的强回声光点”，“内部回声均匀，常在被膜或结节内见到钙化点”，或者“伴有甲状腺外浸润的实性的形状不规整的肿瘤”，则要警惕是否存在恶性肿瘤。

甲状腺结节分为良性及恶性两种，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1％。所以检查查出的甲状腺结节不必过分担忧，可以按照以下几种步骤处理。

1.查结节性质，确定良性还是恶性，同时排查与结节有关的甲状腺疾病，“揪出”病源。

2.若为普通的良性小结节，则半年做一次定期检查，“看住”结节。

3.出现以下情况，可以考虑手术切除：有压迫症状;合并甲亢，且内科治疗无效;胸骨后的甲状腺肿物;结节短期内突然增大;有癌变可能。

4.若为恶性，就要进行全面的检查，与医生沟通，决定具体的治疗方案

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