痛风正确治疗观念?痛风吃与不吃说明

发布时间:2021-09-16 14:44:09

对于痛风的病人无时无刻都活在痛苦之中,想要从此离开病痛就需要有坚定的治疗信心,这里给大家普及正确的痛风患者应该了解的知识资料,以及痛风患者应该吃什么以及不能吃什么的介绍。

高尿酸血症(Hyperuricemia)指的是血中尿酸浓度过高,男性超过7.0mg/dl,女性超过5.7mg/dl。痛风通常是血中尿酸浓度过高,尿酸结晶沉积在关节内所引发的急性单一关节发炎;最容易受到侵犯的关节是第一跖趾关节(firstmetatarsophalangealjoint),占全部病例的50%。血中尿酸浓度越高,发生痛风的机率也就越高。

根据美国的调查,有高尿酸血症者在一生中发生痛风的机会大约是10%。血中尿酸浓度在7.0~8.9mg/dl者,每年有0.5%的罹患率,浓度高于9.0mg/dl者,每年罹患率达到4.5%。但是平时尿酸值正常者也有可能罹患痛风,在大吃大喝之后,有时候血中尿酸浓度会爆升,而引发急性痛风。

体内尿酸主要由普林(purine)代谢分解而来,而普林一部份是来自于体内的自行合成,一部份是来自于食物摄取。高尿酸血症的罪魁,是肾脏无法有效排出血中尿酸(占90%的病因);而体内尿酸生产过多,是第二重要塬因。在2010年10月份NutrJ.期刊的一篇文章说,多吃硷性食物以保持硷性体质,可以增加尿酸的排泄。

有许多的临床调查说,痛风的发生和许多代谢症候群(腰围肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高血脂等)有关,而且也都同样的容易导致心脏病、糖尿病、和提早死亡;将近75%的痛风病人有代谢症候群症状。多运动可以减少高尿酸血症和痛风,可能是因为运动可以减少代谢症候群。

高尿酸血症者中1/4有家族史,可能与基因有关。严格控制饮食也往往只能让血中尿酸值下降1mg/dl左右。患者如果经过饮食控制,而尿酸值仍然超过9mg/dl,就应该考虑使用降尿酸药。治疗方面,在痛风急性期以减少发炎为主,在不发作期间则应该以控制尿酸值为目标。

如何生活可以减少患痛风的机率

最近有两篇发表在CurrOpinRheumatol.期刊的回顾性文章,都探讨如何生活才能避免痛风。一篇是发表在2010年3月,作者是HyonChoi教授和他在波士顿大学的团队;另一篇是发表在2011年3月,作者是美国阿拉巴马州BirminghamVAMedicalCenter的JasvinderASingh和他的团队。这两篇文章都在回顾了近年来几十篇临床报告之后,提出生活上的建议。两篇文章的建议相当一致,综合之后包括:

高血压、肾功能不足、高叁酸甘油脂、高胆固醇、高尿酸、糖尿病、肥胖、和停经过早,都会增加痛风罹患率和痛风复发的机会。而这些危险因子都和代谢症候群或心血管疾病有关联。所以,能够降低代谢症候群或心血管病的生活改变,也都可能对减少痛风有帮助。

饮食上减少食用红肉、海产、含糖饮料、和高果糖食物,以避免升高尿酸值和增加痛风罹患率。但是有些海产(富含Omega-3的鱼类)和甜份较低的水果不应该过度避免。

适量饮酒对代谢症候群和心血管疾病可能无害,但是啤酒和烈酒会明显的增加尿酸值和痛风的机会。小心使用利尿剂,它会增加痛风罹患率和痛风复发的机会。

控制或减轻体重、增加每天的运动量,可以降低代谢症候群、心血管疾病、高尿酸、和痛风的机会。

饮食上增加食用奶制品(低脂较好)、蔬菜、坚果、豆类、低甜度水果、和全谷,可以减少代谢症候群和痛风的机会。

也有报告,说多喝咖啡和摄取维他命C,可以降低尿酸值和减少痛风的机率。

预防痛风的方法

平常养成多喝水的习惯,不做过度激烈的运动,生活作息要正常,避免过度压力的工作,保持适当的体重、避免肥胖,避免暴饮暴食,定期检验血液尿酸值。

痛风发作时怎么办?

冰敷正在红肿疼痛的关节部位,让正在疼痛的关节多加休息,切忌用力按摩患部关节以免肿痛更加恶化,禁止饮酒,切忌服用含阿斯匹林成份的止痛剂,以免反而增加血液尿酸值,尽快找痛风专门医师就医。

痛风的治疗药物

消炎止痛剂:急性发作期必须服用止痛剂,以使关节发炎快速控制下来;但是有胃溃疡或肾脏功能不佳者则必须小心使用。

秋水仙:对于急性痛风发作非常有效,但是毒性甚多,容易引起拉肚子、呕吐等肠胃不适症状。

类固醇:只有在上述两种药物都无效或禁忌时方可使用,但容易有月亮脸、骨质疏松症、肾上腺功能抑制等副作用,必须在医师指示下小心使用。

降尿酸药物:大致可分为抑制尿酸合成及促进尿酸排泄两类药物,是长期根本控制血液尿酸值的药物。