生牛奶不煮沸直接饮用可能引发胃肠不适或食源性疾病。生牛奶未经杀菌处理，含有多种微生物，饮用后可能导致腹泻、腹痛等症状，严重时可能引发布鲁氏菌病等感染性疾病。
生牛奶中可能含有沙门氏菌、大肠杆菌、李斯特菌等致病微生物，这些细菌在未经高温杀菌的情况下可能存活并进入人体。饮用后数小时内可能出现恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，免疫力较低的人群如儿童、孕妇或老年人症状可能更为严重。布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的慢性感染性疾病，可能表现为长期发热、关节疼痛、乏力等症状，需要抗生素治疗。
部分人群可能对生牛奶中的某些成分产生过敏反应，出现皮疹、瘙痒等过敏症状。生牛奶中的脂肪和蛋白质未经均质化处理，消化吸收率较低，可能加重胃肠负担。乳糖不耐受者饮用后可能出现腹胀、肠鸣等不适，因生牛奶中乳糖酶活性较高可能加剧症状。
建议将生牛奶煮沸后饮用以确保安全，煮沸后可有效杀灭绝大多数致病微生物。日常可选择经过巴氏杀菌或超高温灭菌的市售牛奶，这类产品安全性更高。储存生牛奶需冷藏并尽快饮用，避免微生物繁殖。如饮用生牛奶后出现持续不适，应及时就医并告知医生饮用史，必要时进行病原学检测和针对性干预。儿童、孕妇及免疫力低下者应严格避免饮用未经处理的生牛奶。
