早期产儿视网膜病变的症状 早产儿如何治疗

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早产儿视网膜病变症状

出生后3~6周常见，临床分为活动期和纤维膜形成期。

1、活动期分为

(1)血管变更阶段:本病早期见。动静脉都有绕道扩张。静脉管径有时比正常管径大3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见刷状毛细血管。

(2)视网膜病变阶段:病变进一步发展，玻璃体混浊，眼底模糊。视网膜新生血管增多，多位于赤道部附近，也可以看到赤道部前后极部，该区域视网膜明显隆起，其表面有血管爬行，大小不同的视网膜出血。

(3)早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起部出现增生血管线，向玻璃体内发展治疗，引起眼底周边部(多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。

(4)中度增生阶段:脱离范围扩大到视网膜的一半以上。

(5)极度增生阶段:视网膜完全脱离。有时也可以看到玻璃腔内积存了很多血。

本病活动期间的病程为3~5个月。并非所有病例都经历了以上5个阶段，约1/3的病例在第1阶段，1/4在第2阶段停止，其馀分别在第3、4、5阶段停止，进入纤维膜的形成期。

2、纤维膜的形成期，活动期间不能自行消失的病例，终于瘢痕化形成纤维膜，因程度而异，从轻到重分为1~5度。

I度:视网膜血管狭窄，视网膜周边灰白混浊，小块形状不规则色素斑，附近的玻璃体也有小块混浊，经常伴有近视。

ⅱ度:视网膜周边有机化块，视网膜血管被牵引移动到一侧，对侧视网膜边缘有色素弧，视网板褪色。

iii度:纤维机化膜牵引视网膜形成一个或几个皱纹。每个皱纹都与视网膜周膜样本机化块连接。褶皱905位于颞侧，105位于鼻侧。位于颞上颞下侧的人很少见。视网膜血管不沿此皱纹分布，与先天性视网膜皱纹不同。

iv度:晶体后可见纤维膜或脱离机化视网膜的一部分，瞳孔领被遮挡。隐藏眼镜检查后，可以看到眼底的红光反射。

v度:晶体后被纤维膜和脱落的机化视网膜整体复盖。散瞳检查可以在瞳孔周围看到锯齿状伸长的睫状突出。前房很浅，经常有虹膜前后粘连。继发性青光眼或广泛虹膜前粘连也可能导致角膜混浊

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