长期服用西地那非可能引起头痛、面部潮红、消化不良、视觉异常和心血管风险等副作用。西地那非主要用于治疗勃起功能障碍，需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或长期依赖。
1、头痛
西地那非可能引起血管扩张，导致头部血管压力变化，部分使用者会出现轻度至中度头痛。头痛通常短暂且可自行缓解，若持续不缓解或加重，应及时就医评估。避免与其他扩血管药物联用，高血压患者需谨慎。
2、面部潮红
药物对皮下血管的扩张作用可能引发面部、颈部或胸部皮肤发红发热。这种现象多在用药后短时间内出现，属于常见反应。敏感人群或饮酒后症状可能更明显，一般无须特殊处理。
3、消化不良
西地那非可能影响胃肠平滑肌功能，导致胃部不适、腹胀或反酸。建议避免空腹服用，与高脂饮食同服可能延迟药效。存在慢性胃肠疾病者需提前告知必要时调整用药方案。
4、视觉异常
少数患者可能出现蓝视症、光敏感或视物模糊，与药物对视网膜磷酸二酯酶的抑制作用有关。症状多为一过性，但视网膜病变或青光眼患者风险较高，需在眼科监测下使用。
5、心血管风险
西地那非可能引起血压波动，与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压。心脏病患者用药前需全面评估心功能，避免剧烈运动。突发胸痛或心悸应立即停药并就医。
长期使用西地那非应定期监测心血管和视觉功能，避免与酒精或高脂饮食同服。建议通过改善生活方式如规律运动、控制体重和心理疏导等综合管理勃起功能障碍。用药期间出现持续不适需及时复诊，不可擅自增加剂量或频次。存在基础疾病者需在医生指导下权衡获益与潜在风险。
