肾功能不全者、婴幼儿、过敏体质者、胃肠功能较弱者及服用特定药物者不宜吃杨桃。杨桃含有草酸和神经毒素，可能对特殊人群造成健康风险。
杨桃中的草酸成分可能加重肾脏代谢负担，尤其对肾功能不全患者危害显著。这类人群肾脏排泄功能下降，无法有效清除草酸结晶，可能引发急性肾损伤或尿毒症症状。临床常见表现包括少尿、水肿和血肌酐升高，严重时需进行血液透析治疗。婴幼儿消化系统发育不完善，肠道屏障功能较弱，杨桃中的神经毒素可能通过未成熟的肠道进入血液循环。毒素会干扰中枢神经传导，出现持续打嗝、意识模糊等中毒反应，两岁以下儿童应完全避免食用。
部分人群食用杨桃后可能出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、喉头水肿等速发型超敏反应。这类体质者首次尝试时应微量测试，食用后观察数小时。胃肠疾病患者如慢性胃炎患者，杨桃的有机酸可能刺激胃黏膜，诱发反酸、胃痛等症状。正在服用降压药或降糖药的人群需注意，杨桃可能通过抑制药物代谢酶影响药效，导致血压或血糖波动异常。
健康人群食用杨桃应控制单次摄入量在200克以内，避免空腹食用以减少胃肠刺激。食用前需充分清洗去除表面农药残留，有慢性疾病者建议咨询医师。杨桃不宜与乳制品同食以防影响钙质吸收，出现不适症状应立即停止食用并就医检查肾功能与电解质水平。日常饮食中可搭配苹果、梨等低草酸水果保持营养均衡。
