桂枝加厚朴杏子汤
发布时间:2024-10-26 07:50:23
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方剂名桂枝加厚朴杏子汤,出自汉·伤寒论。
组成桂枝三两9克、芍药三两9克、生姜三两9克、甘草二两6克、大枣十二枚3枚、厚朴二两6克、杏仁五十枚6克。
用法水煎温服,覆取微汗。
功效解肌发表,降气平喘。
主治素有喘病,又感风寒而见桂枝汤证者;或风寒证误用下剂后,表证未解而微喘,舌苔白滑,脉浮缓。
临床运用临床主要用于治疗哮喘、支气管肺炎、心力衰竭等病症。
1.哮喘:以本方加味治疗咳嗽变异性哮喘38例,与常规解痉平喘、抗炎等对症支持治疗32例对照。1个疗程为7日,治疗2个疗程。观察并记录治疗前后的临床症状、体征变化及毒副反应。疗效评定以停药后1年内不复发,支气管激发试验阴性,过敏原皮试阴性为治愈。结果:治愈18例,显效10例,有效9例,无效1例,总有效率97.37%。实用中医内科杂志2011年第3期
2.支气管肺炎:以本方配合西药治疗30例,与纯西医病毒唑、青霉素、硫酸庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶粉、利巴韦林治疗30例及单纯使用本方治疗30例对照。疗效评定以主要症状消失,肺部哕音消失,X线片示肺炎病灶消失为痊愈。结果:痊愈16例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率93.33%。河南中医2013年第7期
3.急性心力衰竭:以本方治疗20例,与常规西医强心、利尿、扩血管治疗20例对照。疗程为1周。疗效评定从临床症状心悸、气短、乏力、自汗、盗汗、胸闷、畏寒、水肿、胸腹胀满、咳嗽、喉中痰鸣,咯吐泡沫痰、二便的缓解,改善运动耐量,提高生活品质及降低死亡率等多方面综合评定。疗效评定以心衰基本控制或心功能提高2级以上者为显效。结果:显效12例,有效7例,无效1例,总有效率95%。光明中医2012年第7期
方解桂枝加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失宣肃之喘逆,方用桂枝汤解肌发表,调和营卫;厚朴、杏仁降气平喘,化痰止咳。
临床以发热、汗出恶风、气喘、脉浮缓、苔薄为辨证要点。若见到痰不易咯出,加桔梗、前胡;痰多,台三子养亲汤;痰黄稠者,加黄芩、桑白皮;气喘不平者,加葶苈子、苏子;胸闷气壅,加瓜蒌皮、郁金。
现代研究现代临床报道尚见于治疗喉源性咳嗽、感冒后咳嗽、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等病症。现代实验研究证实,桂枝加厚朴杏子汤具有镇咳、祛痰、平喘、镇静等作用。
方歌桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。
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