咖啡对血糖的影响因人而异，适量饮用可能有助于改善血糖代谢，但过量可能产生负面影响。咖啡因和咖啡中的多酚类物质可能通过调节胰岛素敏感性、抑制葡萄糖吸收、促进脂肪代谢、抗氧化作用、影响肠道菌群等途径影响血糖水平。
1、调节胰岛素敏感性
咖啡中的绿原酸等活性成分可能增强外周组织对胰岛素的敏感性，帮助肌肉细胞更高效地摄取葡萄糖。部分研究表明，长期适量饮用黑咖啡可能降低2型糖尿病风险，但效果与个体代谢能力相关。
2、抑制葡萄糖吸收
咖啡多酚可抑制肠道中α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物的分解吸收，避免餐后血糖快速升高。这种作用在未添加糖的纯咖啡中更为明显，搭配高糖食物时效果会减弱。
3、促进脂肪代谢
咖啡因通过激活棕色脂肪组织，增加热量消耗并改善脂质代谢紊乱，间接优化血糖调控。超重人群饮用咖啡后可能观察到更显著的代谢改善，但需配合运动才能持续生效。
4、抗氧化作用
咖啡富含的抗氧化物质能减轻氧化应激对胰腺β细胞的损伤，保护胰岛素分泌功能。这种保护作用对已有血糖异常的人群尤为重要，但不能替代药物治疗。
5、影响肠道菌群
咖啡中的膳食纤维和多酚可能促进有益菌群增殖，优化短链脂肪酸合成，进而改善全身炎症状态和糖代谢。这种调节通常需要持续饮用数周才能显现效果。
血糖异常者每日饮用咖啡不宜超过400毫升，避免添加糖和植脂末。建议在两餐之间饮用并监测血糖变化，妊娠期糖尿病或胃病患者应咨询搭配全谷物和优质蛋白食物可增强咖啡的代谢益处，空腹饮用可能引发心悸等不适。出现心慌、头晕等反应时需立即停止摄入并检测血糖。