小米椒吃多了可能引起胃肠不适和黏膜刺激，适量食用有助于促进食欲和血液循环。过量摄入可能导致胃痛、腹泻、口腔灼烧感等症状，特殊人群需谨慎。
小米椒含有大量辣椒素，适量食用可刺激胃液分泌帮助消化，但过量会直接刺激胃肠黏膜，引发胃部灼热感或痉挛性疼痛。长期大量食用可能诱发慢性胃炎，部分人群会出现反酸嗳气等不适。口腔和食道黏膜对辣椒素更敏感，短时间内摄入过多会导致明显灼烧感，甚至暂时性味觉迟钝。辣椒素代谢需经过肾脏，肾功能不全者可能加重排泄负担。
阴虚体质人群过量食用可能加重口干舌燥、便秘等虚火症状。痔疮患者食用过量可能诱发肛门血管充血肿胀。孕妇过量摄入可能通过胎盘影响胎儿，哺乳期妇女可能改变乳汁味道使婴儿拒奶。部分人群对辣椒素过敏，会出现皮肤潮红、瘙痒等过敏反应，严重时可能引发喉头水肿。
日常食用建议控制单次摄入量在10克以内，搭配富含蛋白质的豆制品或牛奶可缓解刺激。出现持续腹痛或便血应及时就医，慢性胃肠疾病患者可选用彩椒替代部分小米椒。烹饪时去除辣椒籽和白膜能降低辣度，餐后饮用酸奶或蜂蜜水有助于保护胃肠黏膜。特殊人群食用前建议咨询医师，避免与阿司匹林等抗凝药物同食增加出血风险。