健康科普：Lambda（拉姆达）变异株的特点与流行情况

病毒复制时，有时会发生一点变化，这些变化称为“突变”。具有一个或多个新突变的病毒被称为原始病毒的“变体”。所有病毒，包括导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒，都会随着时间而改变。目前，该新变异毒株拉姆达（Lambda）已蔓延至全球

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个国家和地区。英格兰公共卫生局公布的数据显示，除南美地区外，美国、加拿大、德国、西班牙、以色列、英国和津巴布韦等欧美多国家均报告了拉姆达毒株的感染病例。该毒株最初于2020年8月在秘鲁首都利马被报告，到2021年4月，秘鲁97%的测序样本中都已存在该毒株（Pango为C.37，GISAID进化枝序号为GR/452Q.V1）。

6月14

日，WHO宣布将Lambda列为“关注变种”（global

variant

of

interest，VOI）。6月23日，英国公共卫生部也随之效仿，称其为“待研究的变种”（variant

under

investigation），因为它“在国际上传播，并出现了一些值得注意的变异”。“关注变种”指病毒包含一些已知能够产生各方面影响的突变，所指影响范围包括病毒的传播性（即病毒传播的容易程度）、疾病的严重程度、病毒逃避宿主通过感染或接种疫苗获得的免疫力的能力，或者是混淆诊断测试结果的能力。

SARS-CoV-2变体

Lambda变异株在刺突蛋白上发生多处变异，主要包括G75V、T76I、del247/253、L452Q、F490S、D614G和T859N。巴西研究人员在预印版平台发布该国首位Lambda感染者相关研究。结果显示，从症状看，该变异株或致更多胃肠道（腹泻）症状。从基因组序列看，Lambda变异株缺少Δ246-252这一基因片段

，这可能提升其感染宿主的适应性。同时，L452Q与F490S变异位于病毒受体结合区域（RBD）。L452Q变异类似于L452R变异，后者可见于Delta变异株。经研究证实，这一变异可提高病毒侵入细胞的能力，即增强感染性。而F490S变异会降低抗体中和能力。研究结果显示，相较于原始的野生型病毒株，Lambda变异株致抗体中和作用下降67.2%。而Gamma变异株使之下降近57%，Alpha变异株则为50%。

病毒发生改变是正常现象，但这仍然是科学家密切关注的事情，因为可能会有重要的影响。病毒越传播，发生改变的可能性就越大。与原始病毒相比，这些变化有时可能会使病毒变体更适应其环境。这种改变和选择成功变异的过程被称为“病毒进化”。英国公共卫生部于7月8日针对Lambda变异毒株发布的最新“风险评估”报告显示，没有证据表明在哪个国家Lambda变异株的流行已经超过了Delta变异株。相关研究仍在进行中，不过就目前而言，Lambda变异株仍然属于“关注变种”状态，尚未达到“担忧变种”（variant

of

concern，VOC）级别。WHO病毒学家杰罗‧门德斯‧里科也认为，目前没有证据显示，Lambda变异株比其他变异株更具侵略性。“传染率可能更高，但仍要进行更多研究。”