45岁下巴反复长痘痘可能与激素波动、皮肤清洁不当、饮食刺激、压力因素、毛囊角化异常等原因有关。下巴区域痘痘通常表现为红肿丘疹或脓疱，严重时可能遗留色素沉着。
1、激素波动
中年女性雌激素水平下降会导致雄激素相对升高，刺激皮脂腺过度分泌。月经周期前后、围绝经期激素变化可能加重症状。建议通过规律作息和适度运动调节内分泌，必要时可就医检测激素水平。
2、皮肤清洁不当
卸妆残留或洁面产品清洁力过强都会破坏皮肤屏障。使用含皂基的洁面产品可能导致皮肤干燥代偿性出油。建议选择氨基酸类洁面，避免过度摩擦下巴区域，注意发际线等边缘部位的清洁。
3、饮食刺激
高糖高脂饮食会促进胰岛素样生长因子分泌，刺激皮脂腺增生。乳制品中的激素成分可能影响内分泌平衡。减少精制碳水化合物和油炸食品摄入，增加富含锌和维生素A的食物有助于改善症状。
4、压力因素
慢性压力会促进皮质醇分泌，导致皮肤免疫功能紊乱。焦虑状态可能引发无意识触摸下巴的行为习惯。正念冥想和深呼吸练习可降低压力反应，避免用手频繁接触面部皮肤。
5、毛囊角化异常
角质代谢异常会导致毛囊口堵塞形成微粉刺。某些护肤品中的致痘成分可能加重角化问题。含有水杨酸或果酸的护肤品可帮助疏通毛孔，但需注意建立耐受避免刺激。
建议保持规律作息和均衡饮食，每日保证充足饮水。选择无油配方的防晒产品，避免紫外线诱发炎症。若持续三个月未见改善或伴随月经紊乱等症状，需及时就诊排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。护理时避免挤压痘痘，可使用含茶树精油的点涂产品辅助消炎。
