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寻常型银屑病(PsoriasisVulgaris)是银屑病中常见的类型，约占所有病例的90%以上。根据皮损形态、分布特点及病程进展，可进一步细分为以下几种临床类型，每种类型在治疗反应和预后上存在一定差异：

一、按皮损形态分类

1.斑块型(PlaquePsoriasis)

特征：

常见类型，占寻常型银屑病的80%-90%。

皮损为边界清晰的红色斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑(刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血，即Auspitz征)。

斑块大小不一，可单发或多发，常见于肘部、膝关节伸侧、头皮、腰骶部及躯干。

亚型：

薄斑块型：皮损较薄，鳞屑较少，多见于儿童或早期病例。

厚斑块型：皮损肥厚、浸润明显，鳞屑堆积如“蛎壳状”，常见于慢性反复发作患者。

2.点滴型(GuttatePsoriasis)

特征：

多见于儿童及青少年，常由链球菌感染(如咽炎、扁桃体炎)诱发。

皮损为散在分布的针头至粟粒大小的圆形或椭圆形红色丘疹，表面覆少量鳞屑，形似“雨滴”。

主要分布于躯干及四肢近端，头皮和面部也可受累。

预后：

多数患者病程短暂，数周至数月内可自行缓解，但部分可能转为慢性斑块型银屑病。

3.反向型(InversePsoriasis)

特征：

又称“屈侧银屑病”，皮损好发于皮肤皱褶部位(如腋窝、腹股沟、乳房下、脐窝、肛周等)。

表现为光滑的红色斑块，边界清晰，因摩擦和汗液浸润，表面鳞屑较少，但易继发真菌或细菌感染。

特点：

摩擦和潮湿环境可能加重病情，需与间擦疹、真菌感染等鉴别。

二、按病程进展分类

1.进展期(ProgressiveStage)

特征：

皮损炎症明显，新发皮疹不断出现，原有皮损逐渐扩大。

边界模糊，鳞屑增厚，伴明显瘙痒或疼痛。

可能因外伤、感染、药物等诱发“同形反应”(即健康皮肤在搔抓或外伤后出现新皮损)。

治疗重点：

控制炎症，避免刺激因素，防止病情进一步扩散。

2.静止期(StableStage)

特征：

病情相对稳定，无新发皮疹，原有皮损无显著变化。

鳞屑减少，炎症减轻，瘙痒感减轻。

治疗重点：

维持治疗，巩固疗效，预防复发。

3.退行期(RegressiveStage)

特征：

皮损颜色变淡，厚度变薄，鳞屑减少，中央逐渐消退，边缘留有色素沉着或减退斑。

可能遗留暂时性色素沉着或脱失，多数可自行恢复。

治疗重点：

促进皮肤修复，避免过度治疗导致刺激。