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每日热讯:苏州看银屑病的好医院“实时播报”银屑病检测有哪些项目

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银屑病的检测需结合病史、临床表现及实验室检查综合判断,以下为常见检测项目及具体说明:

一、基础检查项目

皮肤检查

体格检查:医生通过观察皮损特征(如红斑、鳞屑、薄膜现象、点状出血等)初步判断。银屑病典型表现为边界清晰的红斑,上覆银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象,继续刮除可出现点状出血(Auspitz征)。

皮肤镜/皮肤CT:利用光学技术放大皮损,观察毛细血管扩张、表皮增厚等微观结构,辅助诊断并区分其他皮肤病(如湿疹、脂溢性皮炎)。

病史询问

了解家族遗传史(约30%患者有家族史)、感染史(如链球菌咽炎)、精神压力、药物使用史(如β受体阻滞剂、锂剂)等,帮助识别诱因。

二、实验室检查项目

血液检查

血常规:部分患者可能出现轻度贫血或白细胞增多,反映炎症反应。

C反应蛋白(CRP)与血沉(ESR):炎症指标升高,提示疾病活动度。

肝肾功能:长期用药(如甲氨蝶呤、环孢素)需监测肝肾功能,避免药物毒性。

自身抗体检测:如抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF),排除其他自身免疫病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)。

关节检查

X线/MRI:若怀疑银屑病关节炎(PsA),需检查关节受累情况(如关节侵蚀、软组织肿胀)。

HLA-B27基因检测:约50%的银屑病关节炎患者HLA-B27阳性,但阳性结果需结合临床表现综合判断。

病理检查(皮肤活检)

取材部位:从典型皮损处取小块皮肤组织。

镜下表现:可见表皮增厚、角化不全、Munro微脓肿(中性粒细胞聚集在角质层内)、真皮乳头层毛细血管扩张等特征性改变,是确诊银屑病的“金标准”。

三、特殊检查项目(根据病情需要)

微生物检测

咽拭子培养:若怀疑链球菌感染诱发点滴型银屑病,需检测咽部链球菌。

真菌镜检/培养:排除真菌感染(如体癣)混淆诊断。

心理评估

银屑病患者常伴焦虑、抑郁等心理问题,可通过量表(如HADS医院焦虑抑郁量表)评估心理状态,指导综合治疗。

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